海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1911481

原題Soluble Urokinase Receptor and Acute Kidney Injury.

冠動脈造影患者3827例中8%がAKIを発症。suPAR最高四分位群は最低四分位群と比較し、AKI発症の調整オッズ比が2.66（95%CI, 1.77-3.99）でした。90日時点のAKIまたは死亡のオッズ比は2.29（95%CI, 1.71-3.06）でした。心臓手術患者と重症

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1909666

原題Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment.

9.2年間の追跡で、除菌治療群では胃がん発症が1.2%（10/832人）に対し、プラセボ群では2.7%（23/844人）でした（ハザード比0.45、95%CI 0.21-0.94、p=0.03）。除菌成功者では胃がん発症が0.8%（5/608人）と、未成功者の2.9%（28/97

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1910640

原題Fatal Cytomegalovirus Infection in an Adult with Inherited NOS2 Deficiency.

51歳男性の致死的なCMV感染症において、ホモ接合性のNOS2遺伝子フレームシフト変異を発見した。この変異は機能しないNOS2タンパク質をコードし、一酸化窒素を産生せず、常染色体劣性NOS2欠損症と診断された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1901229

原題Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England.

英国における4CMenBの接種率は高く、1歳までに92.5%が初期接種を完了した。ワクチン接種対象コホートでは、B型髄膜炎菌疾患の発症が期待値より有意に低く（観察63例 vs 期待253例、IRR 0.25、95%CI 0.19-0.36）、完全接種対象年齢層で75%の減少が認め

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1900236

原題Meningococcal B Vaccine and Meningococcal Carriage in Adolescents in Australia.

4CMenBワクチン接種群と対照群で、病原性髄膜炎菌の保菌率に有意差はなかった（2.55% vs 2.52%, 調整オッズ比1.02, 95%CI 0.80-1.31, p=0.85）。二次評価項目である全髄膜炎菌および個別の病原性髄膜炎菌群の保菌率、獲得率にも差は認められなかっ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1904351

原題Elagolix for Heavy Menstrual Bleeding in Women with Uterine Fibroids.

エラゴリクス300mg 1日2回とアドバック療法併用群では、プラセボ群と比較して過多月経の主要評価項目達成率が有意に高かった（UF-1試験で68.5% vs 8.7%、UF-2試験で76.5% vs 10%、いずれもP<0.001）。骨密度低下などの低エストロゲン症状はアドバック

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1910434

原題Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease.

活動性甲状腺眼症患者において、テプロツムマブ群の24週時点での眼球突出反応率（2mm以上の改善）は83%（34/41例）で、プラセボ群の10%（4/42例）と比較して有意に高かった（P<0.001）。必要治療数（NNT）は1.36であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1912770

原題A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus.

ジフェリケファリン群ではWI-NRSスコアがベースラインから3点以上改善した患者が49.1%（プラセボ群27.9%）と有意に多かった（P<0.001）。WI-NRSスコアが4点以上改善した患者もジフェリケファリン群で37.1%（プラセボ群17.9%）と有意に多かった（P<0.00

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1912196

原題Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus.

アニフロルマブ群の47.8%がBICLA反応を達成したのに対し、プラセボ群では31.5%でした（差16.3%、95%CI 6.3-26.3、P=0.001）。高インターフェロン遺伝子シグネチャー患者でも同様の傾向が見られました。副次評価項目では、ステロイド減量と皮膚病変の改善に有

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1905239

原題Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease.

既存心血管疾患患者において、APO(a)-LRxはリポ蛋白(a)レベルを用量依存的に低下させた。プラセボ群の6%低下に対し、APO(a)-LRx 20mg/週投与群では80%の平均低下率を示した(P<0.001)。主な有害事象は注射部位反応であった。

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