海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-09
• DOI 10.1056/NEJMsa1906848

原題Health Care Hotspotting - A Randomized, Controlled Trial.

介入群の180日再入院率は62.3%、対照群は61.7%で、調整後の群間差は0.82%（95%CI -5.97～7.61）と有意差なし。介入群の前後比較では38%の再入院減少が示唆されたが、対照群でも同様の減少があり、介入の効果ではないことが判明した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1910355

原題A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke.

虚血性脳卒中/TIA患者2860名を追跡。LDLコレステロール目標値70mg/dL未満群は、90～110mg/dL群と比較して主要心血管イベントの発生が有意に低かった（8.5% vs 10.9%、調整ハザード比0.78、95%CI 0.61～0.98、p=0.04）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1913662

原題Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC.

未治療EGFR変異陽性進行NSCLC患者において、オシメルチニブ群の全生存期間中央値は38.6ヶ月（95%CI 34.5-41.8）で、比較対照群の31.8ヶ月（95%CI 26.6-36.0）より有意に延長しました。死亡のハザード比は0.80（95.05%CI 0.64-1.0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1817591

原題Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation.

禁酒群ではAF再発が53%（37/70例）に留まり、対照群の73%（51/70例）と比較して有意に低く、AF再発までの期間も延長しました（ハザード比0.55、95%CI 0.36-0.84、P=0.005）。6ヶ月間のAF負担も禁酒群で有意に低値でした（中央値0.5% vs 1.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1908490

原題Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A.

6×10^13 vg/kg投与群では、3年後のFVIII中央値は20 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、FVIII補充は年間138.5回から0回に減少しました。4×10^13 vg/kg投与群では、2年後のFVIII中央値は13 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMsa1901383

原題Changes in Quality of Care after Hospital Mergers and Acquisitions.

病院買収は、患者体験の指標でわずかな悪化（調整済み変化量 -0.17 SD、95% CI -0.26〜-0.07）と関連しました。これは50パーセンタイルから41パーセンタイルへの低下に相当します。30日再入院率（-0.10パーセンテージポイント、95% CI -0.53〜0.3

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1911206

原題Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer.

カバジタキセル群は新規アンドロゲン阻害薬群と比較し、画像学的無増悪生存期間が有意に延長した（HR 0.54、95%CI 0.40-0.73、p<0.001）。画像学的無増悪生存期間中央値はカバジタキセル群8.0ヶ月、新規アンドロゲン阻害薬群3.7ヶ月であった。全生存期間もカバジタ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1912388

原題Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction.

心筋梗塞後30日以内の患者4745名を対象に、低用量コルヒチン（0.5mg/日）またはプラセボを投与。中央値22.6ヶ月の追跡で、主要複合エンドポイント（心血管死、心停止蘇生後、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建を要する不安定狭心症による緊急入院）はコルヒチン群で5.5%、プラセボ群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1911124

原題Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D-Deficient Patients.

重症ビタミンD欠乏患者1078名を対象としたランダム化比較試験の結果、高用量ビタミンD3投与群の90日死亡率は23.5%（125/531名）であり、プラセボ群の20.6%（109/528名）と比較して有意差は認められませんでした（差2.9%、95%CI -2.1〜7.9、P=0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1812165

原題Schistosomiasis - Assessing Progress toward the 2020 and 2025 Global Goals.

9カ国中8カ国（ニジェールを除く）で、2回以下の治療ラウンドで重症感染率5%未満の制圧目標を達成。これはWHOガイドラインの予測（5～10年）より早期。低流行地域では制圧・排除目標達成率が高く、ブルキナファソ、ブルンジ、ルワンダでは3回以内の治療でS. mansoniの排除目標（

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