海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HPVワクチン、子宮頸がん浸潤がんリスクを大幅低減、スウェーデン全国コホート研究
HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.
10〜30歳の女性約167万人を追跡。ワクチン接種群では子宮頸がん累積発生率が10万人あたり47例、非接種群では94例だった。年齢調整後の浸潤がん発生率比は0.51（95%CI 0.32〜0.82）、全調整後では0.37（95%CI 0.21〜0.57）と有意なリスク低減を認めた
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女性総合診療医は男性より診療収入が少ないが、患者あたりの診療時間は長い
Physician Work Hours and the Gender Pay Gap - Evidence from Primary Care.
2017年、女性総合診療医は男性総合診療医と比較して、診療日数が2.6%少ない（-5.3日）ものの、年間診療収入が10.9%少なく（-$39,143.2）、診療件数も10.8%少ない（-330.5件）ことが示されました。しかし、女性医師は年間で2.6%多く（1201.3分）、1件
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遺伝性血管性浮腫に対するプレカリクレイン阻害薬：重症例で発作頻度減少
Antisense Inhibition of Prekallikrein to Control Hereditary Angioedema.
重症ブラジキニン媒介性血管性浮腫患者2名に対し、まず未結合型IONIS-PKKRxを週1回12～16週間投与後、IONIS-PKK-LRx 80mgを3～4週ごとに7～8ヶ月投与した。その結果、血管性浮腫発作頻度の減少が認められた。具体的な数値は記載されていない。
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進行性尿路上皮癌の一次化学療法後、アベルマブ維持療法は全生存期間を延長
Avelumab Maintenance Therapy for Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma.
一次化学療法後に病勢進行がなかった患者700名において、アベルマブ維持療法は全生存期間を有意に延長しました（中央値21.4ヶ月 vs 14.3ヶ月、ハザード比0.69、95%CI 0.56-0.86、p=0.001）。PD-L1陽性患者でも同様に有意な延長が認められました。
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進行固形がんKRASG12C変異にソトラシブ、安全性と抗腫瘍効果を示す
KRASG12C Inhibition with Sotorasib in Advanced Solid Tumors.
進行固形がん患者129人（非小細胞肺がん59人、大腸がん42人など）を対象とした第1相試験で、ソトラシブは良好な安全性プロファイルを示し、グレード3/4の有害事象は11.6%だった。非小細胞肺がん患者では32.2%が奏効、病勢コントロール率は88.1%、無増悪生存期間中央値は6.
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小児急性下痢症への亜鉛投与、標準量より低用量で効果維持し嘔吐減少
Lower-Dose Zinc for Childhood Diarrhea - A Randomized, Multicenter Trial.
下痢期間5日超の割合は20mg群6.5%に対し10mg群7.7%、5mg群7.2%で、いずれも20mg群に対し非劣性だった。下痢回数も非劣性。投与30分以内の嘔吐は20mg群19.3%に対し10mg群15.6%（相対リスク0.81）、5mg群13.7%（相対リスク0.71）と有意
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死産の原因不明例にエクソーム解析で迫る、遺伝子変異の診断的有用性と新たなリスクシグナル
Causal Genetic Variants in Stillbirth.
死産246例中15例（6.1%）で分子診断が確定しました。また、機能喪失型変異に不耐性な遺伝子で機能喪失型変異の濃縮を認め（オッズ比2.15、95%CI 1.46〜3.06）、これらは既知の疾患関連遺伝子とは異なるものでした。
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BRAF変異StageIII悪性黒色腫術後補助療法、ダブラフェニブ＋トラメチニブの5年無再発生存延長
Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma.
5年時点での無再発生存率は、ダブラフェニブ＋トラメチニブ群で52%（95%CI 48-58）、プラセボ群で36%（95%CI 32-41）であった（HR 0.51; 95%CI 0.42-0.61）。遠隔転移のない生存率は、ダブラフェニブ＋トラメチニブ群で65%（95%CI 61
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活動性ループス腎炎にベリムマブ追加で腎反応率向上、腎関連イベント・死亡リスクも低減
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis.
104週時点で、ベリムマブ群はプラセボ群と比較して、主要有効性腎反応率が有意に高かった（43% vs. 32%; オッズ比 1.6; 95%CI 1.0-2.3; P=0.03）。また、腎関連イベントまたは死亡のリスクもベリムマブ群で低かった（ハザード比 0.51; 95%CI
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COPD患者の夜間低酸素血症に対する夜間酸素療法の有効性、死亡率や長期酸素療法への移行に影響なし
Randomized Trial of Nocturnal Oxygen in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
目標症例数600例に対し243例で早期中止となりました。3年追跡で、夜間酸素療法群の39.0%（123例中48例）、プラセボ群の42.0%（119例中50例）が主要複合アウトカム（死亡または長期酸素療法への移行）に達しました。両群間に有意差はなく（差 -3.0パーセンテージポイン
