海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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安定冠動脈疾患患者へのリバーロキサバンとアスピリン併用、心血管イベント抑制と出血リスク
Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease.
リバーロキサバン2.5mg 1日2回とアスピリン併用群は、アスピリン単独群と比較して、心血管死、脳卒中、心筋梗塞の複合主要アウトカムが有意に減少した(4.1% vs 5.4%; HR 0.76; 95%CI 0.66-0.86; P<0.001)。しかし、大出血イベントは増加した
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進行悪性黒色腫へのニボルマブとイピリムマブ併用、3年全生存率で単剤を上回る
Overall Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma.
3年追跡で、ニボルマブとイピリムマブ併用群のOS中央値は未到達、ニボルマブ単剤群は37.6ヶ月、イピリムマブ単剤群は19.9ヶ月だった。イピリムマブ単剤に対する死亡のハザード比は併用群で0.55、ニボルマブ単剤群で0.65であり、いずれも有意にOSを延長した。
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未治療濾胞性リンパ腫の初回治療、オビヌツズマブはリツキシマブより無増悪生存期間を延長
Obinutuzumab for the First-Line Treatment of Follicular Lymphoma.
オビヌツズマブ併用化学療法は、リツキシマブ併用化学療法と比較して、疾患進行、再発、死亡のリスクを統計学的に有意に低下させた(3年無増悪生存率:80.0% vs 73.3%, ハザード比 0.66, 95%CI 0.51-0.85, P=0.001)。グレード3〜5の有害事象および
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疑い心筋梗塞で低酸素血症なければルーチン酸素投与は不要、1年死亡率に差なし
Oxygen Therapy in Suspected Acute Myocardial Infarction.
疑い心筋梗塞で酸素飽和度90%以上の患者6629人を対象に、酸素投与群と室内気群にランダム割付。1年全死亡率は酸素群5.0%(166/3311)、室内気群5.1%(168/3318)で、ハザード比0.97(95%CI 0.79-1.21, P=0.80)と有意差はなかった。
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アナセトラピブ、動脈硬化性疾患患者の主要冠イベントを減少、スタチン治療に上乗せ
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease.
4.1年の中央値追跡で、アナセトラピブ群はプラセボ群と比較し、主要冠イベント(冠動脈死、心筋梗塞、冠血行再建の複合)が有意に少なかった(10.8% vs 11.8%; 危険率 0.91; 95%CI 0.85-0.97; P=0.004)。死亡、がん、その他の重篤な有害事象に有意
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週1回エキセナチド、2型糖尿病患者の心血管イベント抑制効果はプラセボと同等
Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
主要複合アウトカム(心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中)は、エキセナチド群で11.4%(839/7356例)、プラセボ群で12.2%(905/7396例)でした(ハザード比0.91、95%信頼区間0.83-1.00)。エキセナチドは安全性においてプラセボに対し非劣性でした
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マントル細胞リンパ腫、自家幹細胞移植後のリツキシマブ維持療法は生存期間を延長
Rituximab after Autologous Stem-Cell Transplantation in Mantle-Cell Lymphoma.
移植後4年のイベントフリー生存率はリツキシマブ群79%(95%CI 70-86)に対し、観察群61%(95%CI 51-70)と有意に高値でした(P=0.001)。全生存率もリツキシマブ群89%(95%CI 81-94)に対し、観察群80%(95%CI 72-88)と有意に改善し
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急性心筋梗塞PCIにおけるビバルブジン単独とヘパリン単独、主要複合アウトカムに差なし
Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction.
STEMIおよびNSTEMI患者6006例を対象に、ビバルブジン群とヘパリン群を比較した。180日時点の主要複合エンドポイント(全死因死亡、心筋梗塞、大出血)発生率は、ビバルブジン群12.3%、ヘパリン群12.8%であり、有意差はなかった(ハザード比0.96、95%CI 0.83
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炎症抑制薬カナキヌマブ、心血管イベント再発を抑制、脂質非依存的
Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease.
過去の心筋梗塞患者10,061人を対象に、カナキヌマブ(3カ月毎皮下注)とプラセボを比較。中央値3.7年追跡で、主要評価項目(非致死的心筋梗塞、非致死的脳卒中、心血管死)の発生率は、プラセボ群4.50件/100人年に対し、カナキヌマブ150mg群で3.86件/100人年(ハザード
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妊娠期間と早産リスクに影響する遺伝子、欧州系女性4万例超の大規模ゲノム解析
Genetic Associations with Gestational Duration and Spontaneous Preterm Birth.
ゲノムワイド関連解析の結果、EBF1, EEFSEC, AGTR2, WNT4の4つの遺伝子座が妊娠期間と有意に関連した。ADCY5とRAP2Cも関連を示唆し、共同解析で有意であった。EBF1, EEFSEC, AGTR2の共通変異は早産とゲノムワイドな有意な関連を示した。これら
