海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性下肢浮腫と蜂窩織炎再発予防に弾性ストッキングは有効か：非盲検RCT
Compression Therapy to Prevent Recurrent Cellulitis of the Leg.
蜂窩織炎の再発は、弾性ストッキング群で15%（6/41例）、対照群で40%（17/43例）発生した（ハザード比 0.23、95%CI 0.09-0.59、p=0.002）。これにより、試験は有効性のため早期中止された。蜂窩織炎による入院は弾性ストッキング群で7%、対照群で14%だ
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米国における肺癌死亡率低下の要因解析、非小細胞肺癌は治療進歩、小細胞肺癌は発生減が主因
The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality.
非小細胞肺癌（NSCLC）の死亡率は発生率以上に減少し、2013年から2016年に男性で年間6.3%低下した。これは生存率の大幅な改善（2001年診断の男性26%から2014年診断の男性35%へ）と関連し、分子標的薬承認時期と一致した。一方、小細胞肺癌（SCLC）の死亡率低下は発
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コロンビアにおけるジカウイルス感染症の初期報告、妊娠後期感染と胎児異常の関連は認められず
Zika Virus Disease in Colombia - Preliminary Report.
2016年4月2日までに65,726例のZVDが報告され、うち2,485例（4%）がRT-PCRで確定された。女性患者の発生率は男性の2倍であった。妊娠中のZVD患者11,944例のうち、1,850例のサブグループで妊娠後期に感染した女性の90%以上が出産し、小頭症を含む明らかな
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COVID-19曝露後予防にヒドロキシクロロキンは有効か：米国・カナダでの無作為化試験
A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19.
COVID-19患者と高リスクまたは中リスクで接触した無症状者821人を対象とした。ヒドロキシクロロキン群（414人）の11.8%がCOVID-19と一致する疾患を発症し、プラセボ群（407人）の14.3%と比較して、有意差は認められなかった（絶対差 -2.4%、95%CI -7
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皮下植え込み型除細動器は経静脈型に非劣性、デバイス合併症と不適切ショックを複合評価
Subcutaneous or Transvenous Defibrillator Therapy.
49.1ヶ月追跡で、主要複合エンドポイント（デバイス関連合併症＋不適切ショック）発生率はS-ICD群15.1%、TV-ICD群15.7%（HR 0.99、95%CI 0.71-1.39）と、S-ICDはTV-ICDに対し非劣性を示した（P=0.01）。デバイス関連合併症はS-IC
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コロンビアにおける妊婦ジカウイルス感染症と妊娠転帰、脳・眼奇形の関連性
Zika Virus Disease and Pregnancy Outcomes in Colombia.
検査確定ZVD妊婦5673例中、93例（2%）の乳児または胎児に脳または眼の欠損が認められた。症状が妊娠初期に発症した群では、脳または眼の欠損の発生率が妊娠中期または後期発症群よりも高かった（3% vs. 1%）。流行中の脳または眼の欠損の有病率は出生1万あたり13例であり、流行
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多発性硬化症治療薬オファツムマブ、テリフルノミドに比べ再発率を有意に低下
Ofatumumab versus Teriflunomide in Multiple Sclerosis.
オファツムマブ群の年間再発率は試験1で0.11、試験2で0.10であり、テリフルノミド群の0.22、0.25と比較し有意に低かった（試験1の差 -0.11、95%CI -0.16～-0.06、P<0.001）。3ヶ月後の身体機能悪化もオファツムマブ群で有意に少なかった。
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高額薬剤自己負担上限額設定、患者負担を大幅軽減し保険者負担増なし
Patient and Plan Spending after State Specialty-Drug Out-of-Pocket Spending Caps.
スペシャリティ医薬品の自己負担額が上位5%の患者において、自己負担上限額の設定は月あたり平均351ドル（95%CI: -554〜-148ドル）の自己負担額減少と関連し、32%の削減に相当した。保険者負担額や他の医療費、スペシャリティ医薬品の使用量には変化が認められなかった。
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早産児RSウイルス感染症予防に単回ニルセビマブ投与、医療受診と入院を7割以上抑制
Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants.
ニルセビマブ群はプラセボ群と比較し、RSウイルス関連下気道感染症による医療受診が70.1%低かった（2.6% vs 9.5%、95%CI 52.3-81.2、p<0.001）。また、RSウイルス関連下気道感染症による入院も78.4%低かった（0.8% vs 4.1%、95%CI
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妊婦へのRSVワクチン接種、乳児のRSV関連下気道感染症予防効果は限定的
Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants.
妊婦へのRSVワクチン接種は、生後90日までの乳児におけるRSV関連医学的意義のある下気道感染症の主要評価項目で、事前規定の成功基準（97.52%CIの下限≧30%）を満たさなかった。ワクチン群1.5%、プラセボ群2.4%（ワクチン有効性39.4%、97.52%CI -1.0〜6
