海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2200644

原題Intravenous Vitamin C in Adults with Sepsis in the Intensive Care Unit.

敗血症患者において、ビタミンC群はプラセボ群と比較して、28日時点での死亡または持続的臓器不全の複合アウトカムが有意に高かった（44.5% vs 38.5%、リスク比 1.21、95%CI 1.04-1.40、P=0.01）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2116154

原題Vaccine Efficacy in Adults in a Respiratory Syncytial Virus Challenge Study.

ワクチン接種群では、症状を伴うRSV感染症に対し86.7%（95%CI 53.8-96.5）の有効性が認められた。RSVウイルス量の曲線下面積（AUC）中央値は、ワクチン群で0.0、プラセボ群で96.7であった。RSV A中和抗体価はワクチン群で20.5倍、プラセボ群で1.1倍に

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2200075

原題Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer.

ctDNAガイド群は標準治療群と比較して補助化学療法実施率が低く（15% vs 28%; RR 1.82; 95%CI 1.25-2.65）、2年無再発生存率は非劣性でした（93.5% vs 92.4%; 差 1.1%; 95%CI -4.1-6.2）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2201048

原題Treatment of Anal High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions to Prevent Anal Cancer.

肛門HSIL治療群では肛門がん発症が9例（173/10万人年）に対し、経過観察群では21例（402/10万人年）でした。肛門がんへの進行率は治療群で経過観察群より57%低く（95%CI, 6〜80%; p=0.03）、有意な予防効果が示されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2110339

原題Chapare Hemorrhagic Fever and Virus Detection in Rodents in Bolivia in 2019.

9例の出血熱患者が特定され、うち4例が死亡しました。原因ウイルスはチャパレウイルス（CHAPV）と同定され、医療従事者間での院内感染が示唆されました。CHAPV RNAは患者の多様な体液から検出され、症状発現後170日まで検出、86日後の精液からもウイルスが分離されました。また、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2116620

原題Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab-Cilgavimab) for Prevention of Covid-19.

AZD7442群3460名、プラセボ群1737名が参加。AZD7442群の症候性COVID-19発症率は0.2%（8/3441名）に対し、プラセボ群では1.0%（17/1731名）で、相対リスク減少率は76.7%（95%CI: 46.0-90.0, p<0.001）だった。重症・

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2201737

原題Trial of a Preferential Phosphodiesterase 4B Inhibitor for Idiopathic Pulmonary Fibrosis.

12週時点のFVC変化量中央値は、抗線維化薬非併用群でBI 1015550群5.7 ml（95%CI -39.1〜50.5）に対しプラセボ群-81.7 ml（95%CI -133.5〜-44.8）でした。抗線維化薬併用群ではBI 1015550群2.7 ml（95%CI -32.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2118946

原題Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2.

既感染者の再感染率は、感染後1年以上経過で10万人日あたり30.2件に増加した。感染後1回接種群では接種後2ヶ月未満で3.7件、6ヶ月以上で11.6件。未感染2回接種群では接種後2ヶ月未満で21.1件、6ヶ月以上で88.9件に増加した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2203199

原題Chronic Traumatic Encephalopathy in the Brains of Military Personnel.

検討した軍人脳225例中、CTEは10例（4.4%）に認められ、半数は単一の病変のみだった。爆風曝露群45例中3例、爆風非曝露群180例中7例にCTEを認め、相対リスクは1.71（95%CI, 0.46-6.37）だった。コンタクトスポーツ参加者60例中10例にCTEを認め、非参

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2202261

原題Efficacy and Safety of the RBD-Dimer-Based Covid-19 Vaccine ZF2001 in Adults.

ZF2001のワクチン有効性は、症候性COVID-19に対し75.7%（95%CI 71.0-79.8）、重症から危機的COVID-19に対し87.6%（95%CI 70.6-95.7）であった。COVID-19関連死亡に対する有効性は86.5%（95%CI 38.9-98.5）

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