海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多発性硬化症：新規B細胞枯渇薬ウブリツキシマブはテリフルノミドより再発率・病変を抑制
Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
ウブリツキシマブ群の年間再発率はULTIMATE Iで0.08、ULTIMATE IIで0.09であり、テリフルノミド群の0.19、0.18と比較して有意に低値でした（ULTIMATE Iの率比0.41、95%CI 0.27-0.62）。ガドリニウム増強病変数もウブリツキシマブ群
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関節リウマチ治療薬オロキズマブ、MTX併用でプラセボより優れアダリムマブに非劣性
Olokizumab versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis.
オロキズマブ2週ごと投与群のACR20達成率は70.3%（プラセボとの差25.9%ポイント、97.5%CI 17.1-34.1）、4週ごと投与群は71.4%（同27.0%ポイント、97.5%CI 18.3-35.2）であり、いずれもプラセボに優越した（p<0.001）。また、両用
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小児原因不明急性肝炎の臨床像、アデノウイルス検出率高くも病原性は未解明
Clinical Spectrum of Children with Acute Hepatitis of Unknown Cause.
44人の確定症例を解析。中央年齢は4歳（1～7歳）。主要症状は黄疸93%、嘔吐54%、下痢32%だった。ヒトアデノウイルス分子検査では30人中27人（90%）が陽性。劇症肝不全は6人（14%）に発生し、全員が肝移植を受けた。死亡例はなく、全員が退院した。
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小児急性肝炎とアデノウイルス血症の関連、原因不明例の多くで血症を認める
A Case Series of Children with Acute Hepatitis and Human Adenovirus Infection.
2021年10月1日から2022年2月28日までに、アラバマ州の小児病院に入院した急性肝炎の小児15人のうち、原因不明の肝炎は9人（60%）であった。このうち8人（89%）でアデノウイルス血症が陽性であった。肝生検では6人中3人（50%）でアデノウイルスPCRが陽性であった。
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妊娠糖尿病の診断基準、厳格化は巨大児リスクを減らさず、介入増やす
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes.
厳格な基準群では妊娠糖尿病診断率が15.3%と、緩やかな基準群の6.1%より高かった。しかし、主要評価項目である巨大児出産率は、厳格な基準群8.8%に対し緩やかな基準群8.9%で有意差なし（調整相対リスク0.98, 95%CI 0.80-1.19, P=0.82）。
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COVID-19早期治療におけるメトホルミン、イベルメクチン、フルボキサミンの有効性
Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine for Covid-19.
1323名の患者が解析対象となった。主要複合エンドポイント（低酸素血症、救急受診、入院、死亡）の発生率は、メトホルミン群で調整オッズ比0.84（95%CI 0.66-1.09）、イベルメクチン群で1.05（95%CI 0.76-1.45）、フルボキサミン群で0.94（95%CI
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多発性骨髄腫治療薬テクリスタマブ、多剤耐性例に深い奏効、貧血や感染症に注意
Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.
3系統の治療歴がある再発・難治性多発性骨髄腫患者165例において、テクリスタマブの全奏効率は63.0%でした。完全奏効以上は39.4%に達し、そのうち46%が微小残存病変陰性でした。奏効期間中央値は18.4ヶ月（95%CI: 14.9-推定不能）、無増悪生存期間中央値は11.3ヶ
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α1-アンチトリプシン欠損症関連肝疾患に対するファジルシラン、肝内Z-AATを83%減
Fazirsiran for Liver Disease Associated with Alpha1-Antitrypsin Deficiency.
全患者で肝内Z-AAT濃度が中央値83%減少（24週または48週時点）。血清Z-AAT濃度も約90%減少した。組織学的グロブル蓄積スコアはベースライン平均7.4から2.3に改善。肝酵素濃度も低下し、15例中7例で線維化退縮が認められた。
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オミクロン流行期の小児（5-11歳）に対するBNT162b2ワクチンの有効性
Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age.
オミクロン株が優勢な期間中、5～11歳の小児255,936人を対象とした解析の結果、BNT162b2ワクチン接種はSARS-CoV-2感染およびCOVID-19関連入院のリスクを低減しました。完全接種群では、PCR検査で確認されたSARS-CoV-2感染に対するワクチン有効性は6
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無症候性腎結石の同時除去は再発を抑制し、緊急受診数に差なし
Removal of Small, Asymptomatic Kidney Stones and Incidence of Relapse.
平均4.2年の追跡期間で、治療群は対照群より再発までの期間が有意に延長しました（P<0.001）。再発までの制限平均期間は治療群で1631.6±72.8日、対照群で934.2±121.8日と治療群で75%長く、再発リスクは治療群で82%低減しました（ハザード比0.18、95%CI
