海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1809775

原題FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer.

追跡期間中央値33.6ヶ月で、無病生存期間中央値はmFOLFIRINOX群21.6ヶ月、ゲムシタビン群12.8ヶ月（HR 0.58、95%CI 0.46-0.73、P<0.001）。全生存期間中央値はmFOLFIRINOX群54.4ヶ月、ゲムシタビン群35.0ヶ月（HR 0.64

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1804492

原題Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016.

2016年における25歳以降の脳卒中生涯リスクは世界全体で24.9%（95%不確実性区間 23.5-26.2）でした。男性24.7%、女性25.1%と性差はほとんどありません。虚血性脳卒中が18.3%、出血性脳卒中が8.2%でした。東アジア（38.8%）が最も高く、次いで中央ヨー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-13
• DOI 10.1056/NEJMoa1805374

原題Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation.

12ヶ月時点の主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全による予定外入院）発生率は、介入群54.6%に対し対照群51.3%で、有意差はありませんでした（オッズ比1.16、95%CI 0.73-1.84、P=0.53）。全死因死亡率、心不全による予定外入院率も両群間で有意差はありま

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-13
• DOI 10.1056/NEJMoa1806640

原題Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure.

経カテーテル僧帽弁修復術群では、24ヶ月間の心不全による全入院率が対照群の67.9%に対し35.8%（ハザード比0.53、95%CI 0.40-0.70、P<0.001）と有意に低かった。全死亡率も対照群の46.1%に対し29.1%（ハザード比0.62、95%CI 0.46-0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-13
• DOI 10.1056/NEJMoa1809697

原題Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC.

デュルバルマブ群の24ヶ月OS率は66.3%（95%CI 61.7-70.4）に対し、プラセボ群は55.6%（95%CI 48.9-61.8）で、デュルバルマブ群で有意なOS延長を認めた（HR 0.68, 99.73%CI 0.47-0.997, P=0.0025）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-13
• DOI 10.1056/NEJMoa1808777

原題Immune Escape of Relapsed AML Cells after Allogeneic Transplantation.

移植後再発AMLでは、新規のAML特異的変異や免疫関連遺伝子の構造異常の獲得は認められませんでした。しかし、RNAシーケンスではMHCクラスII遺伝子（HLA-DPA1, HLA-DPB1, HLA-DQB1, HLA-DRB1）の発現が診断時と比較して3～12倍低下していました

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-13
• DOI 10.1056/NEJMoa1807801

原題Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer - 29-Year Follow-up.

29年追跡の結果、根治術群では経過観察群と比較して、前立腺癌による死亡が有意に減少しました（相対リスク 0.55、95%CI 0.41-0.74、P<0.001）。根治術により平均2.9年の生命延長効果が認められ、全死亡を1例防ぐのに必要な治療数（NNT）は8.4でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-06
• DOI 10.1056/NEJMoa1809064

原題First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer.

アテゾリズマブ併用群（201例）とプラセボ群（202例）の比較で、追跡期間中央値13.9ヶ月において、全生存期間中央値はそれぞれ12.3ヶ月と10.3ヶ月でした（死亡のハザード比0.70、95%CI 0.54-0.91、P=0.007）。無増悪生存期間中央値はそれぞれ5.2ヶ月と

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-06
• DOI 10.1056/NEJMoa1801562

原題MUC5B Promoter Variant and Rheumatoid Arthritis with Interstitial Lung Disease.

発見コホートと多民族コホートの統合解析で、MUC5Bプロモーター変異はRA-ILDと有意に関連（調整オッズ比4.7、95%CI 3.9-5.8、P=1.3×10-49）。RA患者におけるILD発症リスクも有意に増加（調整オッズ比3.1、95%CI 1.8-5.4、P=7.4×10

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-06
• DOI 10.1056/NEJMoa1714919

原題Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU.

3298例が登録され、パントプラゾール群1645例、プラセボ群1653例に割り付けられた。90日死亡率はパントプラゾール群31.1%に対しプラセボ群30.4%で有意差なし（RR 1.02, 95%CI 0.91-1.13, P=0.76）。臨床的に重要なイベント発生率も両群で同等

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