海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-02-06
• DOI 10.1056/NEJMoa1910607

原題Use of CAR-Transduced Natural Killer Cells in CD19-Positive Lymphoid Tumors.

難治性CD19陽性リンパ腫・CLL患者11名に対し、CAR-NK細胞を投与した結果、73%（8名）が奏効し、うち7名が完全寛解を達成。サイトカイン放出症候群や神経毒性、GVHDは認められなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-02-06
• DOI 10.1056/NEJMcps1814993

原題A Rapid Change in Pressure.

74歳女性が6週間の進行性労作時呼吸困難で受診した。8週間前にイタリア旅行から帰国後、症状が出現し悪化。咳、倦怠感、食欲不振、6ヶ月で9kgの体重減少を認めた。他院受診時、胸部X線で肺炎なし、下肢静脈超音波で深部静脈血栓症なし。プレドニゾロンとアジスロマイシンを5日間服用したが改

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1910775

原題Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax.

8週以内の肺再膨張率は、介入群98.5%（131人中129人）、保存群94.4%（125人中118人）で、リスク差は-4.1%（95%CI -8.6%〜0.5%）でした。これは事前に設定された非劣性マージン（-9%）内でした。ただし、欠測データを保守的に扱った感度分析では非劣性を

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1911481

原題Soluble Urokinase Receptor and Acute Kidney Injury.

冠動脈造影患者3827例中8%がAKIを発症。suPAR最高四分位群は最低四分位群と比較し、AKI発症の調整オッズ比が2.66（95%CI, 1.77-3.99）でした。90日時点のAKIまたは死亡のオッズ比は2.29（95%CI, 1.71-3.06）でした。心臓手術患者と重症

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1909666

原題Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment.

9.2年間の追跡で、除菌治療群では胃がん発症が1.2%（10/832人）に対し、プラセボ群では2.7%（23/844人）でした（ハザード比0.45、95%CI 0.21-0.94、p=0.03）。除菌成功者では胃がん発症が0.8%（5/608人）と、未成功者の2.9%（28/97

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1910640

原題Fatal Cytomegalovirus Infection in an Adult with Inherited NOS2 Deficiency.

51歳男性の致死的なCMV感染症において、ホモ接合性のNOS2遺伝子フレームシフト変異を発見した。この変異は機能しないNOS2タンパク質をコードし、一酸化窒素を産生せず、常染色体劣性NOS2欠損症と診断された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1901229

原題Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England.

英国における4CMenBの接種率は高く、1歳までに92.5%が初期接種を完了した。ワクチン接種対象コホートでは、B型髄膜炎菌疾患の発症が期待値より有意に低く（観察63例 vs 期待253例、IRR 0.25、95%CI 0.19-0.36）、完全接種対象年齢層で75%の減少が認め

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1900236

原題Meningococcal B Vaccine and Meningococcal Carriage in Adolescents in Australia.

4CMenBワクチン接種群と対照群で、病原性髄膜炎菌の保菌率に有意差はなかった（2.55% vs 2.52%, 調整オッズ比1.02, 95%CI 0.80-1.31, p=0.85）。二次評価項目である全髄膜炎菌および個別の病原性髄膜炎菌群の保菌率、獲得率にも差は認められなかっ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1904351

原題Elagolix for Heavy Menstrual Bleeding in Women with Uterine Fibroids.

エラゴリクス300mg 1日2回とアドバック療法併用群では、プラセボ群と比較して過多月経の主要評価項目達成率が有意に高かった（UF-1試験で68.5% vs 8.7%、UF-2試験で76.5% vs 10%、いずれもP<0.001）。骨密度低下などの低エストロゲン症状はアドバック

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1910434

原題Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease.

活動性甲状腺眼症患者において、テプロツムマブ群の24週時点での眼球突出反応率（2mm以上の改善）は83%（34/41例）で、プラセボ群の10%（4/42例）と比較して有意に高かった（P<0.001）。必要治療数（NNT）は1.36であった。

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