海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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M72/AS01E結核ワクチン、感染成人への3年間予防効果と安全性
Final Analysis of a Trial of M72/AS01E Vaccine to Prevent Tuberculosis.
3289名のプロトコル遵守有効性コホートにおいて、M72/AS01E群1626名中13名、プラセボ群1663名中26名が結核を発症した（発生率0.3 vs 0.6例/100人年）。36ヶ月時点のワクチン有効性は49.7%（95%CI, 2.1～74.2）であった。
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進行卵巣がん初回治療後の維持療法、オラパリブ＋ベバシズマブ併用は無増悪生存期間を延長
Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer.
オラパリブ＋ベバシズマブ群の無増悪生存期間中央値は22.1ヶ月、プラセボ＋ベバシズマブ群は16.6ヶ月であり、病勢進行または死亡のハザード比は0.59（95% CI, 0.49-0.72; P<0.001）であった。HRD陽性腫瘍（BRCA変異含む）ではハザード比0.33（95%
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米国の成人肥満と高度肥満の州別有病率予測、2030年には成人2人に1人が肥満に
Projected U.S. State-Level Prevalence of Adult Obesity and Severe Obesity.
2030年までに、米国成人の約2人に1人（48.9%、95%CI 47.7-50.1）が肥満になると予測された。29州では有病率が50%を超え、どの州でも35%を下回らない見込み。また、約4人に1人（24.2%、95%CI 22.9-25.5）が高度肥満になると予測され、25州で
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非除細動リズム心停止後の昏睡患者、中等度低体温療法が神経学的予後改善に寄与
Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm.
非除細動リズム心停止後の昏睡患者581名を対象とした。90日後の良好な神経学的予後（CPC 1または2）は、低体温群10.2%（29/284例）に対し、目標正常体温群で5.7%（17/297例）だった（差4.5ポイント、95%CI 0.1〜8.9、p=0.04）。90日死亡率に有
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COPD増悪予防にメトプロロールは無効、入院増悪リスク増加に注意
Metoprolol for the Prevention of Acute Exacerbations of COPD.
中等度から重度COPD患者532名を対象に、メトプロロール群とプラセボ群で比較しました。初回増悪までの期間中央値は、メトプロロール群202日、プラセボ群222日であり、有意差はありませんでした（ハザード比1.05、95%CI 0.84-1.32、P=0.66）。入院を要する増悪の
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エボラ出血熱治療薬の無作為化比較試験、MAb114とREGN-EB3が死亡率を大幅に改善
A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics.
MAb114群の28日死亡率は35.1%（174人中61人）で、ZMapp群の49.7%（169人中84人）と比較して有意に低かった（p=0.007）。REGN-EB3群の28日死亡率は33.5%（155人中52人）で、ZMappサブグループの51.3%（154人中79人）と比較
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アシミニブ、多剤耐性CML患者に有効性示唆、T315I変異にも期待
Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure.
慢性期CML患者141名中、血液学的再発を呈した34名（92%）で完全血液学的奏効を達成し、ベースラインで完全細胞遺伝学的奏効がない57名中31名（54%）で完全細胞遺伝学的奏効が認められた。主要分子学的奏効は、評価可能患者の48%で12ヶ月までに達成または維持された。
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転位型大腿骨頸部骨折、全人工股関節置換術と人工骨頭置換術で再手術率に差なし
Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture.
主要評価項目である24ヶ月以内の二次股関節手術の発生率は、THA群7.9%（57/718例）に対しHA群8.3%（60/723例）で有意差はなかった（ハザード比0.95、95%CI 0.64-1.40、P=0.79）。機能はTHA群でわずかに優れる傾向にあったが、臨床的に重要では
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ネパールにおける腸チフス結合型ワクチン（TCV）の有効性を検証する第3相臨床試験
Phase 3 Efficacy Analysis of a Typhoid Conjugate Vaccine Trial in Nepal.
TCV接種群10,005人中7人、対照群10,014人中38人が血液培養陽性腸チフスと診断された。ワクチン有効性は81.6%（95%CI: 58.8-91.8, P<0.001）だった。副反応は両群で同程度であり、TCV群の99%で血清変換が確認された。
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特発性アカラシアに対するPOEMはLHM+Dor手術に劣らないが逆流性食道炎は多い
Endoscopic or Surgical Myotomy in Patients with Idiopathic Achalasia.
2年時点での臨床的成功率は、POEM群で83.0%、LHM群で81.7%でした（差1.4%、95%CI -8.7〜11.4）。POEMはLHMに対し非劣性を示しました（P=0.007）。重篤な有害事象はPOEM群2.7%、LHM群7.3%でした。逆流性食道炎は、3ヶ月時点でPOE
