海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HER2陰性乳がん術前化学療法後の残存病変にカペシタビンが有効、無病・全生存期間を改善
Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy.
カペシタビン群は対照群と比較し、5年無病生存率が74.1% vs 67.6%（HR 0.70、95%CI 0.53-0.92、P=0.01）、5年全生存率が89.2% vs 83.6%（HR 0.59、95%CI 0.39-0.90、P=0.01）と有意に延長した。トリプルネガテ
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既存DAA治療不成功C型肝炎患者への新規3剤併用療法、高いウイルス学的著効率
Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection.
DAA治療不成功のHCV患者において、ソホスブビル・ベルパタスビル・ボキシラプレビル併用療法は、HCVジェノタイプ1でNS5A阻害薬治療歴のある患者の96%に持続的ウイルス学的著効（SVR）をもたらした。DAA治療歴はあるがNS5A阻害薬未治療の患者では、同療法で98%のSVR率
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左室機能不全の心臓手術患者、レボシメンダン予防投与は複合エンドポイントを改善せず
Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery.
レボシメンダン群とプラセボ群で、主要複合エンドポイント（30日死亡、30日腎代替療法、5日以内周術期心筋梗塞、5日以内機械的補助循環使用）の発生率はともに24.5%（調整オッズ比1.00、99%CI 0.66-1.54、p=0.98）で差はなかった。有害事象発生率も両群間で有意差
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心臓術後血行動態サポートにレボシメンダンは30日死亡率を改善せず
Levosimendan for Hemodynamic Support after Cardiac Surgery.
心臓手術後の血行動態サポートが必要な患者506人を対象とした本試験は、無益性のため早期中止された。レボシメンダン群とプラセボ群で30日死亡率に有意差はなく（12.9% vs 12.8%、絶対リスク差0.1%、95%CI -5.7〜5.9、P=0.97）、人工呼吸期間、ICU滞在期
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不妊女性の子宮卵管造影、油性造影剤は水性より妊娠率・生児出生率を高める
Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women.
油性造影剤群554人中220人（39.7%）が継続妊娠に至ったのに対し、水性造影剤群554人中161人（29.1%）であった（rate ratio 1.37; 95% CI, 1.16 to 1.61; P<0.001）。生児出生率も油性群で38.8%、水性群で28.1%と油性群
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ドラベ症候群の難治性てんかんにCBDが有効か、発作頻度と安全性は
Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome.
CBD群では月間けいれん発作頻度が12.4回から5.9回に減少したのに対し、プラセボ群では14.9回から14.1回でした（調整中央値差 -22.8%、95%CI -41.1〜-5.4、p=0.01）。50%以上の発作減少はCBD群43%に対しプラセボ群27%でした。
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急性心不全に対するウラリチド、生理学的効果は良好も心血管死亡率には影響せず
Effect of Ularitide on Cardiovascular Mortality in Acute Heart Failure.
ウラリチド群とプラセボ群で、心血管死はそれぞれ236人（21.7%）と225人（21.0%）に発生し、ハザード比1.03（96%CI 0.85-1.25、P=0.75）と有意差はなかった。ウラリチド群では収縮期血圧とNT-proBNP値の低下が大きかったが、心臓トロポニンT値の変
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好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）へのメポリズマブ、寛解維持とステロイド減量効果
Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis.
メポリズマブ群はプラセボ群と比較し、52週間の累積寛解週数が有意に長かった（24週以上の累積寛解がメポリズマブ群28% vs プラセボ群3%、オッズ比5.91）。また、36週と48週の両方で寛解していた患者の割合も有意に高かった（メポリズマブ群32% vs プラセボ群3%、オッズ
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重症喘息患者へのイマチニブ投与、気道過敏性や肥満細胞減少に寄与
KIT Inhibition by Imatinib in Patients with Severe Refractory Asthma.
イマチニブはプラセボと比較し、気道過敏性を有意に改善した。6ヶ月時点で、メタコリンPC20はイマチニブ群で1.73±0.60倍用量増加、プラセボ群で1.07±0.60倍用量増加（P=0.048）。血清トリプターゼ値もイマチニブ群で有意に低下した。
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肥満高齢者の減量、運動併用で機能改善と筋肉骨量維持に効果、特に有酸素とレジスタンスの組み合わせが最適
Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults.
141名が研究を完遂。身体能力テストスコアは、運動併用群が有酸素単独群、レジスタンス単独群より有意に増加した（27.9→33.4点[21%増] vs 29.3→33.2点[14%増]、28.8→32.7点[14%増]、P=0.01, P=0.02）。除脂肪体重減少と股関節骨密度減
