海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,218 件 （685〜696件目を表示）

  1. 人工関節置換術におけるバンコマイシン併用予防抗菌薬、SSI予防効果なし

    原題Trial of Vancomycin and Cefazolin as Surgical Prophylaxis in Arthroplasty.

    全体で4113例を解析した結果、術後90日以内の手術部位感染症（SSI）は、バンコマイシン群4.5%、プラセボ群3.5%で、有意差はなかった（相対リスク1.28、95%CI 0.94-1.73、P=0.11）。膝関節置換術ではバンコマイシン群でSSIが増加傾向を示した。

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  2. 心房細動を合併した末期心不全患者へのカテーテルアブレーションは死亡・補助循環回避に有効

    原題Catheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation.

    カテーテルアブレーション群97例、薬物療法単独群97例で比較。中央値18.0ヶ月追跡で、主要複合エンドポイント（全死因死亡、LVAD植え込み、緊急心臓移植）はアブレーション群8%に対し薬物療法単独群30%と有意に低率でした（HR 0.24, 95%CI 0.11-0.52, P<

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  3. STEMI多枝病変患者、非責任病変へのPCIは即時施行で予後改善か

    原題Timing of Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.

    血行動態安定なSTEMI多枝病変患者840名を対象に、即時PCI群と段階的PCI群に無作為に割り付けました。1年後の主要複合エンドポイント（全死亡、非致死性MI、脳卒中、予定外の虚血駆動型血行再建、心不全入院）は、即時群8.5%に対し段階的群16.3%と、即時群で有意に低く（リス

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  4. 複雑性黄色ブドウ球菌血症に対するセフトビプロールの有効性、ダプトマイシンに非劣性

    原題Ceftobiprole for Treatment of Complicated Staphylococcus aureus Bacteremia.

    複雑性黄色ブドウ球菌血症患者387人を対象とした結果、セフトビプロール群の全体治療成功率は69.8%（132/189人）、ダプトマイシン群は68.7%（136/198人）でした。調整差は2.0%（95%CI -7.1〜11.1）であり、セフトビプロールはダプトマイシンに対して非劣

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  5. HIV陽性結核性髄膜炎へのデキサメタゾン併用は生存率改善せず

    原題Adjunctive Dexamethasone for Tuberculous Meningitis in HIV-Positive Adults.

    HIV陽性結核性髄膜炎患者520人を対象としたランダム化比較試験の結果、デキサメタゾン併用群の12ヶ月死亡率は44.1%（116/263人）、プラセボ群は49.0%（126/257人）であった（ハザード比0.85、95%信頼区間0.66～1.10、P=0.22）。生存率や副次評価

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  6. 世界規模のデータが示す、心血管疾患と死亡における修正可能リスク因子の影響

    原題Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality.

    世界の150万人以上を対象とした解析の結果、心血管疾患の10年発生率のうち、女性で57.2%（95%CI 52.4-62.1）、男性で52.6%（95%CI 49.0-56.1）が5つの修正可能リスク因子に起因すると推定されました。全死因死亡の10年発生率では、女性22.2%（9

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  7. 心原性ショック合併AMIへのECMO早期導入、30日死亡率改善せず合併症増

    原題Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock.

    早期血行再建予定の心原性ショック合併AMI患者417名を対象に、ECLS群と対照群を比較。30日全死亡率はECLS群47.8%、対照群49.0%（相対リスク0.98、95%CI 0.80-1.19、p=0.81）で差はなかった。一方、中等度以上の出血はECLS群で23.4%と対照

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  8. リウマチ性多発筋痛症の再燃にサリルマブが有効、ステロイド減量中の持続的寛解と総投与量削減に寄与

    原題Sarilumab for Relapse of Polymyalgia Rheumatica during Glucocorticoid Taper.

    サリルマブ群ではプラセボ群と比較して、52週時点での持続的寛解率が有意に高かった（28% vs 10%、差18%、95%CI 4-32、P=0.02）。また、52週時点の累積ステロイド総投与量もサリルマブ群で有意に低かった（777mg vs 2044mg、P<0.001）。

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  9. 治療抵抗性うつ病にエスケタミン点鼻薬はクエチアピンより効果的か、寛解・再発率を比較

    原題Esketamine Nasal Spray versus Quetiapine for Treatment-Resistant Depression.

    8週時点の寛解率はエスケタミン群27.1%（336人中91人）に対しクエチアピン群17.6%（340人中60人）で、エスケタミン群が有意に高かった（P=0.003）。8週寛解後32週までの再発なしの割合もエスケタミン群が優位だった。

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  10. AHRE患者へのエドキサバン投与、脳卒中抑制効果なく出血リスク増大

    原題Anticoagulation with Edoxaban in Patients with Atrial High-Rate Episodes.

    エドキサバン群とプラセボ群で、心血管死、脳卒中、全身性塞栓症の複合主要評価項目発生率に有意差はありませんでした（ハザード比 0.81、95%CI 0.60-1.08、P=0.15）。一方、死亡または大出血の複合安全評価項目はエドキサバン群で有意に高頻度でした（ハザード比 1.31

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