海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （1,957〜1,968件目を表示）
-
ホメオスタシスと摂食・飲水・塩分摂取欲求の最新脳神経科学、その制御メカニズムを解明
New Neuroscience of Homeostasis and Drives for Food, Water, and Salt.
新しい脳神経科学ツールにより、特定のニューロンの接続マッピング、恒常性変化への応答測定、活動操作が可能になった。これにより、エネルギー、水分、塩分の恒常性維持と、それに関連する摂食、飲水、塩分摂取欲求の脳内メカニズムが詳細に解明されつつある。
-
2型糖尿病患者におけるダパグリフロジンの心血管イベント・心不全入院抑制効果
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
ダパグリフロジンは主要心血管イベント（MACE）の非劣性を満たしましたが、MACE発生率の有意な低下は認めませんでした（ハザード比0.93、95%CI 0.84-1.03、P=0.17）。しかし、心血管死または心不全入院の複合アウトカムは有意に低下しました（ハザード比0.83、9
-
後天性TTP治療にカプラシズマブ、血小板回復を早め再発・死亡を減少
Caplacizumab Treatment for Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura.
カプラシズマブ群はプラセボ群と比較し、血小板数正常化までの期間が短縮（中央値2.69日 vs 2.88日、P=0.01）。TTP関連死、TTP再発、血栓塞栓イベントの複合アウトカム発生率は74%低下（12% vs 49%、P<0.001）。TTP再発率は67%低下（12% vs
-
頭蓋結合双生児の早期分離手術成功、3D技術と多職種連携が鍵
Separation of Craniopagus Twins by a Multidisciplinary Team.
10ヶ月齢の完全結合頭蓋結合双生児に対し、多職種チームによる分離手術が成功しました。3Dプリンターを用いたCADモデリング、特注の頭蓋拡張・収縮デバイス、術中ナビゲーション技術を駆使し、若年脳の再生能力を活かした早期分離が可能となりました。
-
パーキンソン病早期レボドパ療法、疾患修飾効果はなし
Randomized Delayed-Start Trial of Levodopa in Parkinson's Disease.
早期パーキンソン病患者445名を対象に、早期開始群と遅延開始群で80週間のUPDRSスコア変化量を比較した結果、両群間に有意差はありませんでした（差1.0点、95%CI -1.5〜3.5、P=0.44）。レボドパに疾患修飾効果は認められませんでした。
-
体外受精前の内膜スクラッチング、生児出産率向上せず
A Randomized Trial of Endometrial Scratching before In Vitro Fertilization.
1364人の女性がランダム化され、内膜スクラッチング群690人中180人（26.1%）、対照群674人中176人（26.1%）が生児出産した。調整オッズ比は1.00（95%CI 0.78-1.27）であり、両群間に有意差はなかった。
-
未熟児の重症血小板減少症、血小板輸血の閾値は2.5万/μLで死亡・大出血を抑制か
Randomized Trial of Platelet-Transfusion Thresholds in Neonates.
血小板輸血閾値5万/μL群では28日以内の死亡または新規大出血が26%（85/324例）に対し、2.5万/μL群では19%（61/329例）と有意に低かった（オッズ比1.57、95%CI 1.06-2.32、p=0.02）。重篤な有害事象発生率に有意差はなかった。
-
米国股膝関節置換術の包括払い制度、費用を削減し合併症は増加なし
Two-Year Evaluation of Mandatory Bundled Payments for Joint Replacement.
CJR導入後2年間で、対象地域では非対象地域と比較して関節置換術1件あたりの医療費が812ドル（3.1%）有意に減少しました（P<0.001）。この費用削減は、主に退院後の後急性期施設への転院率が5.9%減少したことによるものです。合併症発生率やハイリスク患者への手術実施割合に有
-
単回投与タフェノキンが熱帯熱マラリア再発を抑制、標準治療プリマキンに匹敵
Single-Dose Tafenoquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.
G6PD活性正常の熱帯熱マラリア患者において、タフェノキン単回投与群の6ヶ月再発なしの割合は62.4%（95%CI 54.9-69.0）、プラセボ群は27.7%（95%CI 19.6-36.6）だった。再発リスクのハザード比はタフェノキン群で0.30（95%CI 0.22-0.4
-
医療不信と構造的暴力が招く治療中断：元受刑者の慢性疼痛患者、処方薬を処方箋通りに服用できず
The Structural Violence of Hyperincarceration - A 44-Year-Old Man with Back Pain.
医療保険未加入の44歳男性は、過去の投獄経験から医療機関を不信に思い、不慣れな環境で緊張していました。医師に違法なオキシコドン購入を告白後、逮捕を恐れて処方薬を服用せず、クリニックにも再来しませんでした。8ヶ月後、症状がある日のみ家族と薬を分け合って服用していたことが判明しました
