海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-25
• DOI 10.1056/NEJMoa1702417

原題Glecaprevir-Pibrentasvir for 8 or 12 Weeks in HCV Genotype 1 or 3 Infection.

遺伝子型1感染患者では、8週群で99.1%（95%CI, 98-100%）、12週群で99.7%（95%CI, 99-100%）のウイルス学的著効（SVR12）率を達成した。遺伝子型3感染患者では、グレカプレビル・ピブレンタスビル12週投与で95%（95%CI, 93-98%）、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-18
• DOI 10.1056/NEJMoa1709449

原題Somatic Activating KRAS Mutations in Arteriovenous Malformations of the Brain.

bAVM組織サンプル72例中45例（62.5%）で体細胞性活性化KRAS変異を検出したが、対応する血液サンプル21例からは検出されなかった。KRAS変異を持つbAVM由来内皮細胞では、ERK活性化、血管新生関連遺伝子発現増加、遊走能亢進を認め、これらはMAPK-ERK経路阻害によ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-18
• DOI 10.1056/NEJMsa1706808

原題Elimination of Cost Sharing for Screening Mammography in Medicare Advantage Plans.

自己負担を撤廃したメディケアアドバンテージプランでは、2年ごとの検診マンモグラフィ受診率が59.9%から65.4%に増加し、対照群との差分は5.7%（95%CI: 3.0-8.4）でした。教育水準の高い地域では9.8%増加しましたが、低い地域では4.3%に留まりました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-18
• DOI 10.1056/NEJMoa1709974

原題Long-Term Follow-up of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance.

MGUS患者1384例の34.1年追跡で、11%（147例）が悪性化し、対照群の6.5倍（95%CI 5.5-7.7）の進行率だった。20年時点の悪性化リスクはIgM型で異常な血清遊離軽鎖比とM蛋白高値の2因子陽性で55%、非IgM型で30%だった。MGUS患者の全生存期間は対照

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-18
• DOI 10.1056/NEJMoa1700209

原題Household-Contact Investigation for Detection of Tuberculosis in Vietnam.

介入群では接触者10,069人中180人が結核と登録され（10万人あたり1,788例）、対照群では15,638人中110人（10万人あたり703例）であった。介入群の結核登録症例の相対リスクは2.5（95%CI: 2.0-3.2, P<0.001）であり、塗抹陽性結核の相対リスク

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-18
• DOI 10.1056/NEJMoa1708618

原題Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer.

HIPEC追加群は手術単独群と比較し、再発または死亡のリスクが有意に低かった（ハザード比0.66、95%CI 0.50-0.87、p=0.003）。無再発生存期間中央値は14.2ヶ月 vs 10.7ヶ月、全生存期間中央値は45.7ヶ月 vs 33.9ヶ月で、いずれもHIPEC追加

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1713137

原題Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.

オシメルチニブ群は標準EGFR-TKI群と比較し、主要評価項目である無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（中央値18.9ヶ月 vs 10.2ヶ月、ハザード比0.46、95%CI 0.37-0.57、P<0.001）。客観的奏効率は両群で同程度でしたが、奏効期間はオシメルチ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1705334

原題Transfer of Fresh versus Frozen Embryos in Ovulatory Women.

生児出産率は凍結胚移植群48.7%に対し新鮮胚移植群50.2%と、両群間で有意差はなかった（相対リスク0.97、95%CI 0.89-1.06、P=0.50）。一方、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクは凍結胚移植群で有意に低かった（0.6% vs 2.0%、相対リスク0.32

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1708831

原題Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia.

早期吸入ブデソニド群とプラセボ群で、修正18〜22ヶ月時点の神経発達障害の複合アウトカムに有意差はありませんでした（ブデソニド群48.1% vs プラセボ群51.4%、調整相対リスク0.93、95%CI 0.80-1.09、P=0.40）。しかし、ブデソニド群で死亡率が有意に高く

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-01-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1703768

原題IVF Transfer of Fresh or Frozen Embryos in Women without Polycystic Ovaries.

PCOSを伴わない不妊女性782名を対象とした結果、初回胚移植後の継続妊娠率は凍結胚群36.3%（142/391）、新鮮胚群34.5%（135/391）であり、有意差はなかった（リスク比1.05、95%CI 0.87-1.27、P=0.65）。初回移植後の生児出産率も同様に有意差

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