海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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KRAS G12C変異大腸癌に対するアダグラシブ単剤とセツキシマブ併用療法の有効性と安全性
Adagrasib with or without Cetuximab in Colorectal Cancer with Mutated KRAS G12C.
高度前治療歴のあるKRAS G12C変異大腸癌患者において、アダグラシブ単剤群の奏効率は19%（95%CI 8-33）、無増悪生存期間中央値は5.6ヶ月。セツキシマブ併用群の奏効率は46%（95%CI 28-66）、無増悪生存期間中央値は6.9ヶ月であった。グレード3/4の有害事
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ICUせん妄へのハロペリドール、90日時点での在院日数短縮効果はプラセボと同等
Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients.
ハロペリドール群とプラセボ群で、90日時点の生存退院日数の平均値はそれぞれ35.8日（95%CI 32.9-38.6）と32.9日（95%CI 29.9-35.8）であり、調整平均差は2.9日（95%CI -1.2-7.0）で有意差はなかった（P=0.22）。
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高齢高血圧患者、クロルタリドンとヒドロクロロチアジドの心血管イベント抑制効果に差なし
Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension-Cardiovascular Events.
平均年齢72歳の13,523名を対象に、中央値2.4年間追跡しました。主要アウトカム（非致死性心筋梗塞、脳卒中、心不全入院、不安定狭心症による緊急冠動脈再血行再建、非がん関連死の複合）の発生率は、クロルタリドン群10.4%、ヒドロクロロチアジド群10.0%で、両群間に有意差はあり
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ザイールエボラウイルス病ワクチン、3種類の接種法で安全性と免疫応答を評価、成人・小児ともに12カ月間効果持続
Randomized Trial of Vaccines for Zaire Ebola Virus Disease.
12カ月時点での抗体応答は、Ad26-MVA群で成人41%（抗体価401EU/mL）、小児78%（828EU/mL）、rVSV群で成人76%（992EU/mL）、小児87%（1415EU/mL）、rVSV-booster群で成人81%（1037EU/mL）、小児93%（1745E
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遺伝性TTPの妊婦に組換えADAMTS13を投与、難治性急性期を乗り切り母子ともに良好
Recombinant ADAMTS13 for Hereditary Thrombotic Thrombocytopenic Purpura.
妊娠30週で急性増悪し血漿療法抵抗性となった遺伝性TTP患者に、組換えADAMTS13を週1回40 U/kgで投与した。血小板数は正常化し、胎児発育も安定。妊娠37週1日で低出生体重児を帝王切開で出産。母子ともに良好に経過している。
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重症下肢虚血の治療、自家静脈使用可能なら外科手術が優位、困難なら血管内治療と同等
Surgery or Endovascular Therapy for Chronic Limb-Threatening Ischemia.
十分な大伏在静脈（GSV）がある患者群（コホート1）では、外科手術群で主要アウトカム（重篤な下肢有害事象または死亡）が血管内治療群より有意に低かった（HR 0.68, 95% CI 0.59-0.79, P<0.001）。GSVが不十分な患者群（コホート2）では、両群間で主要アウ
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好酸球性食道炎にデュピルマブ週1回投与、病理学的寛解と嚥下困難改善
Dupilumab in Adults and Adolescents with Eosinophilic Esophagitis.
週1回デュピルマブ投与群では、プラセボ群と比較して組織学的寛解率がPart Aで55%（95%CI 40-71）、Part Bで54%（95%CI 41-66）高かった。嚥下困難症状スコアも週1回投与で有意に改善し、Part Aで-12.32（95%CI -19.11 to -5
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リファンピシン耐性肺結核に24週全経口薬が標準治療に非劣性、安全性も良好
A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis.
24週間の全経口BPaLM療法は、9～20ヶ月の標準治療と比較し、主要アウトカム（死亡、治療失敗など）発生率が有意に低かった（修正ITT解析でBPaLM群11% vs 標準治療群48%、リスク差-37%、96.6%CI -53～-22）。また、グレード3以上の有害事象発生率もBP
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Artemis欠損SCID乳児に対する自家遺伝子治療、T・B細胞機能回復し全例良好
Lentiviral Gene Therapy for Artemis-Deficient SCID.
ART-SCID乳児10例にDCLRE1C遺伝子導入自家CD34+細胞を輸注し中央値31.2ヶ月追跡。6例中5例が中央値12ヶ月でT細胞免疫再構築。4例中3例で正常な免疫応答を示し、免疫グロブリン輸注中止が可能になった。
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思春期肥満患者に週1回セマグルチド2.4mg投与、BMIを大幅減少させ心代謝リスク因子も改善
Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity.
セマグルチド群はプラセボ群と比較し、BMI変化率が-16.1% vs 0.6%と有意に減少した（推定差 -16.7%、95%CI -20.3～-13.2、P<0.001）。また、セマグルチド群の73%が5%以上の体重減少を達成した。心代謝リスク因子も改善したが、消化器系有害事象は
