海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HER2変異NSCLCにトラスツズマブ デルクステカンが有効、奏効率55%を示す
Trastuzumab Deruxtecan in HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.
91例のHER2変異NSCLC患者を対象とした国際共同第2相試験において、独立中央判定による客観的奏効率は55%（95%CI 44-65）であった。奏効期間中央値は9.3ヶ月、無増悪生存期間中央値は8.2ヶ月、全生存期間中央値は17.8ヶ月だった。間質性肺疾患は26%に発生し、2
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潜在性リウマチ性心疾患の小児、二次抗菌薬予防で進行リスクが8割減
Secondary Antibiotic Prophylaxis for Latent Rheumatic Heart Disease.
潜在性リウマチ性心疾患の5～17歳小児916人を対象に、ベンジルペニシリンGベンザチンを4週毎に2年間投与する群と無治療群を比較。2年後の心エコーでの病態進行は、予防群で0.8%に対し、対照群で8.2%だった（リスク差 -7.5%、95%CI -10.2～-4.7、P<0.001
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複数日24時間尿測定によるナトリウム・カリウム排泄量と心血管イベントリスク
24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk.
1万709人の参加者で、24時間尿中ナトリウム排泄量が多いほど、カリウム排泄量が少ないほど、またNa/K比が高いほど心血管イベントリスクが増加した。ナトリウム1000mg増加でリスク18%増、カリウム1000mg増加でリスク18%減だった。
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1型糖尿病の幼児、ハイブリッドクローズドループで血糖コントロールが有意に改善
Randomized Trial of Closed-Loop Control in Very Young Children with Type 1 Diabetes.
ハイブリッドクローズドループ群は対照群と比較し、目標血糖範囲内の時間割合が8.7%（95%CI 7.4-9.9）有意に増加しました（p<0.001）。HbA1cは-0.4%（95%CI -0.5 to -0.3）、平均血糖値は-12.3 mg/dL（95%CI -14.8 to
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再発性クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に対し経口微生物叢療法SER-109が再発リスクを低減
SER-109, an Oral Microbiome Therapy for Recurrent Clostridioides difficile Infection.
SER-109群の再発率は12%に対し、プラセボ群は40%でした（相対リスク0.32、95%信頼区間0.18～0.58、p<0.001）。年齢層別解析でもSER-109はプラセボより再発頻度が低く、ほとんどの有害事象は軽度から中等度の消化器系で両群で同程度でした。
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3枝病変に対するFFRガイドPCIはCABGに1年成績で劣る、再血行再建含む複合エンドポイント
Fractional Flow Reserve-Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery.
3枝病変患者1500名を対象とした。主要複合エンドポイント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建）の1年発生率は、FFRガイドPCI群で10.6%、CABG群で6.9%だった（ハザード比1.5、95%CI 1.1-2.2）。FFRガイドPCIのCABGに対する非劣性は示されな
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鎌状赤血球症に対する遺伝子治療後の急性骨髄性白血病発症、関連性とリスク要因
Acute Myeloid Leukemia Case after Gene Therapy for Sickle Cell Disease.
HGB-206研究の初期コホート患者がLentiGlobin治療後約5.5年でAMLを発症した。芽球細胞にBB305レンチウイルスベクター挿入部位が確認されたが、挿入部位の位置、芽球でのトランスジーン発現の低さ、周辺遺伝子発現への影響がないことから、ベクター挿入が白血病の原因であ
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米国退役軍人におけるBNT162b2とmRNA-1273ワクチンのCOVID-19に対する有効性比較
Comparative Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in U.S. Veterans.
BNT162b2群とmRNA-1273群それぞれ219,842人を追跡。アルファ株流行期24週間の追跡で、BNT162b2群の感染リスクは1000人あたり5.75イベント（95%CI 5.39-6.23）、mRNA-1273群は4.52イベント（95%CI 4.17-4.84）だ
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NY州における新型コロナワクチン3種の有効性、デルタ株流行後の変化と入院抑制効果
Covid-19 Vaccine Effectiveness in New York State.
デルタ株流行前の5月1週、BNT162b2の有効性は91.3%、mRNA-1273は96.9%、Ad26.COV2.Sは86.6%であった。デルタ株が85.3%を占める7月10日頃には、有効性は73.5%に低下した。入院抑制効果は18〜64歳で86%以上を維持し、65歳以上ではB
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カナダでの大麻合法化後、負傷ドライバーのTHC陽性率が倍増
Cannabis Legalization and Detection of Tetrahydrocannabinol in Injured Drivers.
合法化後、THC値がカナダの法的制限である2 ng/mL以上のドライバーの有病率は2.29倍（95%CI 1.52-3.45）に増加し、5 ng/mL以上では2.05倍（95%CI 1.00-4.18）に増加しました。特に50歳以上のドライバーで5.18倍、男性ドライバーで2.4
