3枝病変に対するFFRガイドPCIはCABGに1年成績で劣る、再血行再建含む複合エンドポイント

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2022-01-13 | DOI:10.1056/NEJMoa2112299

📄 原題:Fractional Flow Reserve-Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery.

🔗 PubMed:PMID: 34735046

【背景】

3枝病変では冠動脈バイパス術(CABG)が経皮的冠動脈インターベンション(PCI)より良好な成績を示すが、FFRガイドPCIの比較試験は不足していた。本研究は、3枝病変患者におけるFFRガイドPCIとCABGの1年成績を比較した。

【結果】

3枝病変患者1500名を対象とした。主要複合エンドポイント(全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建)の1年発生率は、FFRガイドPCI群で10.6%、CABG群で6.9%だった(ハザード比1.5、95%CI 1.1-2.2)。FFRガイドPCIのCABGに対する非劣性は示されなかった。

【臨床へのインパクト】

3枝病変患者において、FFRガイドPCIはCABGと比較して1年後の主要複合心血管イベント発生率で非劣性を示せなかった。特に再血行再建を含む複合エンドポイントではCABGに劣る結果であり、3枝病変に対する治療選択において、FFRガイドPCIの適用を慎重に検討する必要があることを示唆する。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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