海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性D型肝炎へのトベビバート単剤療法とエレブシラン併用療法の有効性・安全性
A Phase 2 Trial of Tobevibart plus Elebsiran in Hepatitis D.
24週時点の複合応答率は、トベビバート＋エレブシラン群で47%、トベビバート単剤群で70%でした。48週時点では、複合応答率はそれぞれ56%と61%でした。HBsAgレベルが10 IU/mL未満となった割合は、トベビバート＋エレブシラン群で91%、トベビバート単剤群で21%でした
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未治療PD-L1陽性進行トリプルネガティブ乳がん、サシツズマブ ゴビテカン＋ペムブロリズマブがPFSを延長
Sacituzumab Govitecan plus Pembrolizumab for Advanced Triple-Negative Breast Cancer.
サシツズマブ ゴビテカン＋ペムブロリズマブ群の無増悪生存期間（PFS）中央値は11.2ヶ月（95%CI 9.3-16.7ヶ月）で、化学療法＋ペムブロリズマブ群の7.8ヶ月（95%CI 7.3-9.3ヶ月）と比較し有意に延長した（HR 0.65; 95%CI 0.51-0.84;
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心不全における生理的ペーシング：CRTの現状と新しい伝導系ペーシング戦略
Physiologic Pacing in Heart Failure.
1万例超の心不全患者を対象としたランダム化試験で、両室ペーシングは臨床症状、運動耐容能、QOLを改善し、左室駆出率の向上、僧帽弁逆流および心室容量の減少を示した。特に左脚ブロックでQRS幅150msec以上の患者で効果が最大だった。
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加齢黄斑変性による地図状萎縮に網膜下光起電力インプラントが中心視力回復に有効
Subretinal Photovoltaic Implant to Restore Vision in Geographic Atrophy Due to AMD.
38例の患者がPRIMAインプラントを受け、12ヶ月時点で評価された32例中26例（81%）で視力に臨床的に意義のある改善（0.2 logMAR以上）が認められました（95%CI, 64-93; P<0.001）。重篤な有害事象は19例で26件発生しましたが、21件（81%）が術
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無症候性頸動脈狭窄症、ステントは内科治療単独より脳卒中・死亡リスクを低減
Medical Management and Revascularization for Asymptomatic Carotid Stenosis.
高度無症候性頸動脈狭窄症患者において、集中内科治療単独と比較し、ステント追加群は4年間の主要複合アウトカム（脳卒中または死亡）発生率が6.0%から2.8%に有意に低下した（P=0.02）。頸動脈内膜剥離術追加群は有意な差はなかった。
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小児・青年期の片頭痛予防にフレマネズマブ、月間片頭痛日数が有意に減少
Fremanezumab in Children and Adolescents with Episodic Migraine.
フレマネズマブ群は月間片頭痛日数が平均2.5日減少、プラセボ群は1.4日減少（差1.1日、P=0.02）。中等度以上の頭痛日数はフレマネズマブ群が2.6日減少、プラセボ群は1.5日減少（差1.1日、P=0.02）。片頭痛日数が50%以上減少した参加者はフレマネズマブ群で47.2%
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治療抵抗性自己免疫性溶血性貧血に対するCD19 CAR-T細胞療法、全例で寛解を達成
CD19 CAR T-Cell Therapy for Autoimmune Hemolytic Anemia.
多剤抵抗性AIHA患者11例にCD19 CAR-T細胞を単回投与した。全例で完全奏功を達成し、奏功までの期間中央値は45日（21～153日）だった。薬剤フリー寛解期間の中央値は11.5ヶ月（6.8～21.0ヶ月）であった。サイトカイン放出症候群は9例でGrade 1または2、神経
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アスリートの突然心停止、年齢・人種・性別で発生率に差、COVID-19パンデミック中の増加なし
Sudden Cardiac Arrest in Athletes.
アスリートの突然心停止発生率はCOVID-19パンデミック期間中に増加は認められなかった。一次予防は参加前の心血管スクリーニング、二次予防は緊急行動計画の実施に基づく。生存アスリートの診断評価は、アスリートの適応を考慮した専門家が実施すべきである。
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60歳以上の高齢者に対するRSVpreFワクチン、RSV関連呼吸器疾患による入院を83%抑制
RSV Prefusion F Vaccine for Prevention of Hospitalization in Older Adults.
RSVpreFワクチン接種群では、RSV関連呼吸器疾患による入院が対照群と比較して有意に少なかった（3 vs 18件、ワクチン有効性83.3%、95%CI 42.9〜96.9、P=0.007）。RSV関連下気道疾患による入院も有意に減少した（1 vs 12件、有効性91.7%、9
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血液透析患者における魚油サプリメント、心血管イベント抑制効果を検証
Fish-Oil Supplementation and Cardiovascular Events in Patients Receiving Hemodialysis.
魚油群はプラセボ群と比較し、主要心血管イベント発生率が有意に低かった（0.31 vs 0.61/1000患者日、HR 0.57、95%CI 0.47-0.70、P<0.001）。心臓死、心筋梗塞、末梢血管疾患、脳卒中、全死因死亡も魚油群で低下傾向を示した。