海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ニーマン・ピック病C型に対するN-アセチル-L-ロイシン、神経症状を改善
Trial of N-Acetyl-l-Leucine in Niemann-Pick Disease Type C.
60名の患者が参加し、NALL群は12週後にSARAスコアのベースラインからの平均変化が-1.97点、プラセボ群は-0.60点でした。最小二乗平均差は-1.28点（95%CI -1.91〜-0.65、p<0.001）で、NALLはプラセボと比較して神経学的状態の改善を示しました。
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未治療CLLに対するイブルチニブ＋ベネトクラクス、FCRを凌駕しMRDガイドで治療期間短縮も
Chronic Lymphocytic Leukemia Therapy Guided by Measurable Residual Disease.
未治療CLL患者523名を対象に、イブルチニブ＋ベネトクラクス群とFCR群を比較。追跡期間中央値43.7ヶ月で、病勢進行または死亡はイブルチニブ＋ベネトクラクス群で12例、FCR群で75例（ハザード比0.13、95%CI 0.07-0.24、p<0.001）。全生存期間もイブルチ
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多発性骨髄腫初回治療、皮下注ダラツムマブ併用VRd療法がPFSを大幅改善
Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
47.5ヶ月の追跡期間で、ダラツムマブ併用VRd群はVRd単独群と比較し、病勢進行または死亡リスクが有意に低かった。48ヶ月時点の無増悪生存率はダラツムマブ併用群で84.3%、VRd単独群で67.7%（ハザード比0.42、95%CI 0.30-0.59、P<0.001）。完全奏効
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極低出生体重児の動脈管開存症に対する早期イブプロフェン治療は転帰を改善せず
Trial of Selective Early Treatment of Patent Ductus Arteriosus with Ibuprofen.
イブプロフェン群とプラセボ群で、死亡または中等症以上の気管支肺異形成症の複合主要アウトカムに有意差はなかった（調整リスク比 1.09, 95%CI 0.98-1.20, p=0.10）。死亡率、中等症以上の気管支肺異形成症の発生率にも有意差は認められなかった。
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米国における病院の薬剤費上乗せと保険会社支出の分配、340Bプログラムの影響
Hospital Prices for Physician-Administered Drugs for Patients with Private Insurance.
40万以上の患者、470万件以上の薬剤注入訪問を対象とした結果、340Bプログラム対象病院の薬剤費上乗せ倍率は中央値で3.08倍（四分位範囲1.87-6.38）でした。調整後、340B対象病院の上乗せは独立診療所の6.59倍（95%CI 6.02-7.16）であり、保険会社薬剤費
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低ゴナドトロピン性性腺機能低下症男性へのテストステロン補充療法、骨折予防効果はなし
Testosterone Treatment and Fractures in Men with Hypogonadism.
低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の男性5204名を対象に、テストステロン群とプラセボ群で中央値3.19年追跡した結果、臨床的骨折発生率はテストステロン群で3.50%、プラセボ群で2.46%であった。ハザード比は1.43（95%CI 1.04-1.97）であり、テストステロン群で骨
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CRT-DはICD単独より心不全患者の長期生存を改善、14年追跡で効果持続
Long-Term Outcomes of Resynchronization-Defibrillation for Heart Failure.
1050例の心不全患者を中央値7.7年追跡。ICD群の76.4%に対し、CRT-D群では71.2%が死亡した。CRT-D群はICD群と比較し、死亡までの期間が有意に延長（加速因子0.80, 95%CI 0.69-0.92, P=0.002）。
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乳児定期健診時のアジスロマイシン投与、死亡率低下効果はなし
Azithromycin during Routine Well-Infant Visits to Prevent Death.
ブルキナファソの乳児32,877人を対象に、アジスロマイシン群とプラセボ群に無作為に割り付けた。6ヶ月未満の死亡はアジスロマイシン群82人、プラセボ群75人であり、ハザード比1.09（95%CI 0.80-1.49, p=0.58）で有意差はなかった。
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新規経口薬シムノトレルビル、新型コロナ軽症〜中等症患者の症状改善を促進
Oral Simnotrelvir for Adult Patients with Mild-to-Moderate Covid-19.
シムノトレルビル群はプラセボ群と比較し、症状持続的消失までの時間が有意に短縮しました（中央値差 -35.8時間、95%CI -60.1〜-12.4、P=0.006）。また、5日目のウイルス量減少もシムノトレルビル群で有意に大きい結果でした（平均差 -1.51±0.14 log10
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植込みデバイスで検出された短時間無症候性心房細動にアピキサバンは有効か
Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation.
SCAF患者4012名を対象に、アピキサバン群とアスピリン群を比較した。脳卒中または全身性塞栓症の発生率は、アピキサバン群で0.78%/患者年、アスピリン群で1.24%/患者年であり、アピキサバン群で有意に低かった（ハザード比0.63、95%CI 0.45-0.88、P=0.00