海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EBウイルスBNLF2b抗体、新たな上咽頭がんスクリーニング法として既存法を凌駕
Anti-Epstein-Barr Virus BNLF2b for Mass Screening for Nasopharyngeal Cancer.
新規バイオマーカーであるBNLF2b抗体（P85-Ab）は、既存の2抗体法と比較して、前向きコホート研究において感度97.9% vs 72.3%（比1.4）、特異度98.3% vs 97.0%（比1.01）、陽性適中率10.0% vs 4.3%（比2.3）といずれも優れていた。
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鎌状赤血球症に対するCRISPR-Cas9遺伝子編集による胎児ヘモグロビン誘導の安全性と有効性
CRISPR-Cas9 Editing of the HBG1 and HBG2 Promoters to Treat Sickle Cell Disease.
CRISPR-Cas9で編集したCD34+造血幹細胞製品OTQ923を重症鎌状赤血球症患者3名に投与後、6～18ヶ月追跡。全例で生着し、胎児ヘモグロビンが総ヘモグロビンの19.0～26.8%に安定して誘導され、赤血球の69.7～87.8%に広く分布した。鎌状赤血球症の症状も改善し
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腎不全患者、高用量血液透析濾過で全死亡リスク低下、従来の血液透析より優位
Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure.
1360例を対象とした多国籍ランダム化比較試験の結果、高用量HDF群の全死亡は17.3%（118例）、従来のHD群は21.9%（148例）でした。HDF群はHD群と比較して全死亡リスクが有意に低く（ハザード比0.77、95%信頼区間0.65〜0.93）、平均追跡期間は30ヶ月でし
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HIV感染者の心血管イベント予防にピタバスタチンが有効、低中リスク層でリスク35%減
Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection.
ピタバスタチン群では主要心血管イベントの発生率が1000人年あたり4.81件、プラセボ群では7.32件でした（ハザード比0.65、95%信頼区間0.48〜0.90、P=0.002）。ピタバスタチン群で筋肉関連症状が2.3%、プラセボ群で1.4%に、糖尿病がそれぞれ5.3%と4.0
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KRAS G12C変異固形癌に新規KRAS阻害薬ジバラシブ単剤療法、良好な奏効と安全性
Single-Agent Divarasib (GDC-6036) in Solid Tumors with a KRAS G12C Mutation.
進行・転移性KRAS G12C変異固形癌患者137例にジバラシブを投与。治療関連有害事象は93%に発生したが、Grade 3は11%、Grade 4は1%と低く、治療関連死は認められませんでした。非小細胞肺癌では奏効率53.4%（95%CI 39.9-66.7）、無増悪生存期間中
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ウガンダでマラリア治療薬アルテミシニンへの部分耐性が複数地域で出現、拡大の脅威
Evolution of Partial Resistance to Artemisinins in Malaria Parasites in Uganda.
2021～2022年までに、監視対象16地区中11地区で、耐性マーカーを持つ寄生虫の有病率が20%を超えました。PfK13 469Yおよび675V変異は北部ウガンダで10～54%の複合有病率に達し、469F変異は南西部で38～40%に、561H変異は2022年までに23%に達しま
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IDH変異低悪性度神経膠腫に対するボラシデニブ、無増悪生存期間を有意に延長
Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma.
ボラシデニブ群はプラセボ群と比較し、無増悪生存期間が有意に延長しました（中央値27.7ヶ月 vs 11.1ヶ月、ハザード比0.39、95%CI 0.27-0.56、P<0.001）。次治療までの期間も有意に延長しました（ハザード比0.26、95%CI 0.15-0.43、P<0.
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認知機能正常高齢者におけるMIND食介入、3年後の認知機能低下抑制効果は限定的
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons.
認知機能正常高齢者604名を対象に3年間追跡。MIND食群と対照食群ともに全般的認知機能スコアは改善したが、MIND食群で0.205、対照食群で0.170の増加であり、両群間に有意差はなかった（平均差0.035、95%CI -0.022～0.092、P=0.23）。MRIによる脳
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55歳以上T1N0ルミナルA乳がん、温存手術後の放射線省略で局所再発は低率
Omitting Radiotherapy after Breast-Conserving Surgery in Luminal A Breast Cancer.
500人の患者を対象に、放射線治療を省略した結果、5年時点での同側乳房内局所再発率は2.3%（90%信頼区間1.3～3.8%）であり、事前に設定した許容範囲（上限5%未満）を満たした。対側乳房がん発生は1.9%、あらゆる種類の再発は2.7%であった。
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クリグラー・ナジャール症候群への遺伝子治療、高用量でビリルビン低下と光線療法中止に成功
Gene Therapy in Patients with the Crigler-Najjar Syndrome.
重篤な有害事象はなく、高用量（5×10^12 vg/kg）投与群3例では、光線療法中止後も血清ビリルビン値が最終追跡時（78週または80週）に平均149±33 μmol/L（ベースライン351±56 μmol/L）と300 μmol/L以下を維持した。低用量群2例では16週までに
