55歳以上T1N0ルミナルA乳がん、温存手術後の放射線省略で局所再発は低率

【背景】

乳房温存手術後の放射線治療は局所再発を減らすが、不便で費用がかかり、短期・長期の副作用もある。臨床病理学的因子だけでは放射線治療を省略できる低リスク患者の特定は困難であり、分子サブタイプが追加情報を提供しうる。

【結果】

500人の患者を対象に、放射線治療を省略した結果、5年時点での同側乳房内局所再発率は2.3%（90%信頼区間1.3～3.8%）であり、事前に設定した許容範囲（上限5%未満）を満たした。対側乳房がん発生は1.9%、あらゆる種類の再発は2.7%であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、55歳以上でT1N0、グレード1または2のルミナルA乳がん患者が乳房温存手術と内分泌療法のみを受けた場合、放射線治療を省略しても5年時点での局所再発率が低いことを示した。これは、特定の低リスク患者群において放射線治療の省略を検討する根拠となり、患者の負担軽減や医療費削減に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。