海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （1,633〜1,644件目を表示）
-
変形性膝関節症、理学療法はステロイド注射より1年後の痛みと機能改善に優れる
Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee.
変形性膝関節症患者156名を対象とした1年間の無作為化比較試験の結果、理学療法群はステロイド注射群と比較して、1年後のWOMACスコアが有意に低かった（平均群間差18.8点、95%CI 5.0〜32.6）。理学療法はステロイド注射より痛みと身体機能改善に優れていた。
-
上部消化管出血高リスク例の内視鏡施行、6時間以内と6〜24時間で死亡率に差なし
Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding.
30日死亡率は、緊急内視鏡群（6時間以内）で8.9%（23/258例）、早期内視鏡群（6〜24時間）で6.6%（17/258例）だった（差2.3ポイント、95%CI -2.3〜6.9）。30日以内の再出血は緊急内視鏡群で10.9%、早期内視鏡群で7.8%だった。
-
米国入院患者における多剤耐性菌感染症の最新動向：2012-2017年の調査
Multidrug-Resistant Bacterial Infections in U.S. Hospitalized Patients, 2012-2017.
2017年には、米国入院患者で推定622,390件（95%CI 579,125-665,655）の多剤耐性菌感染症が発生した。このうち83%が市中発症、17%が院内発症であった。MRSAとESBL産生菌が感染症の大部分（それぞれ52%と32%）を占めた。2012年から2017年に
-
米国におけるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症の負担と転帰の動向：医療関連感染は減少、市中感染は不変
Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes.
2011年から2017年のCDI総負担は、核酸増幅検査（NAAT）の使用を調整すると24%（95%CI 6〜36）減少した。医療関連CDIは36%（95%CI 24〜54）減少したが、市中関連CDIは変化なかった。CDIによる入院も24%（95%CI 0〜48）減少した。
-
BTK阻害薬不応・再発マントル細胞リンパ腫にKTE-X19 CAR-T療法が有効
KTE-X19 CAR T-Cell Therapy in Relapsed or Refractory Mantle-Cell Lymphoma.
60例の主要有効性解析で、客観的奏効率は93%（95%CI 84〜98）、完全奏効率は67%（95%CI 53〜78）であった。追跡期間中央値12.3ヶ月で、12ヶ月時点の無増悪生存率は61%、全生存率は83%と推定された。
-
武漢における新型コロナウイルス感染症初期の疫学動態：ヒトヒト感染の可能性
Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia.
最初の425症例の年齢中央値は59歳、男性が56%を占めた。1月1日以前の発症者の55%が華南海鮮卸売市場と関連していた。平均潜伏期間は5.2日（95%CI 4.1-7.0日）で、95パーセンタイルは12.5日だった。基本再生産数は2.2（95%CI 1.4-3.9）と推定された
-
高出血リスク患者へのステント留置、ポリマー型とポリマーフリー型の安全性・有効性を比較
Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk.
1年時点の心臓死、心筋梗塞、ステント血栓症の複合主要安全アウトカムは、PES群17.1%、PFS群16.9%（リスク差0.2%、97.5%CI上限3.5%）で、PESのPFSに対する非劣性が示された（p=0.01）。主要有効性アウトカムも同様に非劣性であった。
-
輸血依存性βサラセミアに対するルスパテルセプト、輸血量を有意に減少
A Phase 3 Trial of Luspatercept in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia.
ルスパテルセプト群の21.4%が、プラセボ群の4.5%と比較して、13〜24週の間に輸血量がベースラインから33%以上減少し、かつ赤血球輸血単位が2単位以上減少した（P<0.001）。血清フェリチン値もルスパテルセプト群で有意に低かった。
-
多剤耐性HIV-1感染症患者に新規薬剤フォステムサビルが有効、ウイルス量を有意に減少
Fostemsavir in Adults with Multidrug-Resistant HIV-1 Infection.
多剤耐性HIV-1感染症患者において、フォステムサビル群はプラセボ群と比較し、8日目のHIV-1 RNAレベルの平均減少量が有意に大きいことが示されました（フォステムサビル群0.79 log10コピー/mL減少 vs プラセボ群0.17 log10コピー/mL減少、P<0.001
-
人工呼吸患者の鎮静管理、完全非鎮静と軽度鎮静で90日死亡率に差なし
Nonsedation or Light Sedation in Critically Ill, Mechanically Ventilated Patients.
90日死亡率は完全非鎮静群で42.4%、軽度鎮静群で37.0%であり、両群間に有意差はなかった（差 5.4%、95%CI -2.2〜12.2、p=0.65）。ICUフリー日数、人工呼吸器フリー日数にも有意差は認められなかった。
