海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1916038

原題A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity.

56週時点で、リラグルチド群はプラセボ群と比較してBMI標準偏差スコアのベースラインからの変化が有意に優れていた（推定差 -0.22、95%CI -0.37～-0.08、P=0.002）。BMI 5%以上減少はリラグルチド群43.3%に対しプラセボ群18.7%で、10%以上減少は

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2008457

原題Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility.

施設入所者の64%（89人中57人）がSARS-CoV-2陽性でした。陽性者の56%（48人中27人）は検査時に無症状で、そのうち24人が後に発症しました（発症までの中央値4日）。これらの無症状者の検体から17人から生きたウイルスが検出されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1911440

原題Olaparib for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.

BRCA1/2またはATM遺伝子変異を有するコホートAにおいて、オラパリブ群は対照群と比較して画像評価による無増悪生存期間が有意に延長した（中央値 7.4ヶ月 vs 3.6ヶ月、ハザード比 0.34、95%CI 0.25-0.47、p<0.001）。客観的奏効率と疼痛増悪までの期

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1914919

原題WWP1 Gain-of-Function Inactivation of PTEN in Cancer Predisposition.

PTEN野生型で国際カウデン症候群診断基準を満たす431名を対象とした。WWP1生殖細胞系列変異は、PTEN野生型で家族性大腸ポリポーシスと早期発症大腸がんの家族で初めて確認された。WWP1生殖細胞系列変異は、PTEN関連がんを含む散発性のがん患者で有意に濃縮されていた（オッズ比

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-28
• DOI 10.1056/NEJMsa1912403

原題FDA Initiative for Drug Facts Label for Over-the-Counter Naloxone.

710名の成人・青少年を対象とした調査で、主要な8つの評価項目中6項目で理解度が目標閾値（80-90%）を達成した。「過量摂取の確認」は95.8%（95%CI 94.0-97.1）、「初回投与」は98.2%（95%CI 96.9-99.0）と高かった。「直ちに911に電話」は90

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2005412

原題Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington.

2020年3月18日までに、施設関連の確定症例は167例（入居者101例、医療従事者50例、訪問者16例）に上った。入居者の入院率は54.5%、致死率は33.7%（101例中34例）であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2000052

原題Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization.

リバーロキサバン群では、急性下肢虚血、血管性大腿切断、心筋梗塞、虚血性脳卒中、心血管死の複合主要評価項目発生率が、アスピリン単独群より有意に低かった（3年発生率 17.3% vs 19.9%、ハザード比 0.85、95%CI 0.76-0.96、P=0.009）。TIMI大出血の

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2004500

原題Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series.

シアトル地域の9病院からICUに入室したCOVID-19確定患者24例を解析した。平均年齢は64±18歳、男性が63%を占めた。全例が低酸素性呼吸不全で入室し、75%（18例）が人工呼吸器管理を要した。半数（12例）がICU入室後1〜18日で死亡した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2001123

原題Endovascular Thrombectomy with or without Intravenous Alteplase in Acute Stroke.

血管内血栓除去術単独群は、アルテプラーゼ併用群に対し、90日時点の機能的転帰（modified Rankin scaleスコア）で非劣性でした（調整済み共通オッズ比 1.07、95%CI 0.81-1.40、非劣性P=0.04）。ただし、血栓除去術前の再灌流達成率（2.4% vs

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-05-14
• DOI 10.1056/NEJMoa1915928

原題Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

5050例を対象に中央値10.8ヶ月追跡した結果、主要複合アウトカム（心血管死または初回心不全入院）はベリシグアト群35.5%に対しプラセボ群38.5%で発生し、ベリシグアト群で有意に低かった（ハザード比0.90、95%CI 0.82-0.98、P=0.02）。心不全入院もベリシ

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