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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2型糖尿病のメトホルミン併用薬、グリコヘモグロビン目標達成維持にグラルギンとリラグルチドがやや優位
Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Glycemic Outcomes.
平均5.0年の追跡で、HbA1c 7.0%以上の累積発生率は、グラルギン（26.5/100人年）とリラグルチド（26.1/100人年）が、グリメピリド（30.4/100人年）とシタグリプチン（38.1/100人年）よりも有意に低かった（P<0.001）。重症低血糖はグリメピリドで
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2型糖尿病におけるメトホルミン併用薬の微小血管・心血管イベント比較：リラグルチドで心血管イベント減少の可能性
Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Microvascular and Cardiovascular Outcomes.
5.0年の追跡期間で、微小血管合併症（アルブミン尿、腎機能障害、糖尿病性神経障害）および死亡率に4群間で実質的な差はなかった。MACE、心不全入院、心血管死も差なし。ただし、いずれかの心血管疾患発症率は、リラグルチド群で他の3群と比較してハザード比0.7（95%CI, 0.6〜0
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SOD1型ALSに対するトフェルセン、CSF中SOD1と血漿中NfLは減少も臨床症状改善は示せず
Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS.
トフェルセンはプラセボと比較して、脳脊髄液中のSOD1濃度と血漿中の神経フィラメント軽鎖（NfL）濃度を有意に減少させました。しかし、主要評価項目であるALSFRS-Rスコアの28週時点での変化量（トフェルセン群 -6.98 vs プラセボ群 -8.14、差 1.2点、95%CI
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心筋梗塞後のポリピル戦略、主要心血管イベントを有意に抑制しアドヒアランス向上
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention.
ポリピル群では主要複合アウトカム（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、緊急血行再建）が9.5%に対し、通常ケア群では12.7%で発生した（ハザード比0.76、95%CI 0.60-0.96、P=0.02）。患者報告による服薬アドヒアランスもポリピル群で高かった。
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リウマチ性心疾患に伴う心房細動患者へのリバーロキサバン、VKAより心血管イベント抑制効果劣る
Rivaroxaban in Rheumatic Heart Disease-Associated Atrial Fibrillation.
リバーロキサバン群ではVKA群と比較して、脳卒中、全身性塞栓症、心筋梗塞、血管死の複合主要評価項目発生率が高く、制限付き平均生存時間はリバーロキサバン群で1599日、VKA群で1675日でした（差 -76日、95%CI -121〜-31、P<0.001）。大出血の発生率に有意な群
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重症熱傷患者へのグルタミン経腸投与、入院期間短縮効果なし
A Randomized Trial of Enteral Glutamine for Treatment of Burn Injuries.
重症熱傷患者1209名を対象とした大規模RCTの結果、グルタミン投与群とプラセボ群で、生存退院までの期間に有意差はなかった。中央値はグルタミン群40日、プラセボ群38日（ハザード比0.91、95%CI 0.80-1.04、p=0.17）であった。6ヶ月死亡率にも有意差は認められな
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急性膵炎の初期輸液は積極的か中等度か、WATERFALL試験で過剰輸液に注意
Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis.
249例の中間解析で、積極的輸液群（22.1%）と中等度輸液群（17.3%）で中等度～重症膵炎の発症率に有意差はなかった（調整RR 1.30, 95%CI 0.78-2.18, P=0.32）。一方、過剰輸液は積極的輸液群で20.5%、中等度輸液群で6.3%と、積極的輸液群で有意
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PCI後高リスク患者における定期機能検査は2年時点の臨床転帰を改善せず
Routine Functional Testing or Standard Care in High-Risk Patients after PCI.
PCI後高リスク患者1706名を対象に、1年時点での定期機能検査群と標準治療群に無作為に割り付けました。2年時点の主要複合アウトカム（全死因死亡、心筋梗塞、不安定狭心症による入院）発生率は、機能検査群5.5%、標準治療群6.0%であり、有意差はありませんでした（ハザード比0.90
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1型糖尿病の小児・成人でオープンソースAIDが血糖管理を改善、センサー強化ポンプを上回る
Open-Source Automated Insulin Delivery in Type 1 Diabetes.
24週時点で、目標血糖範囲内時間（70-180 mg/dL）の割合は、AID群で61.2%から71.2%に増加し、対照群で57.7%から54.5%に減少した。調整差は14パーセンテージポイント（95%CI 9.2-18.8, P<0.001）で、AID群は対照群より1日あたり3時
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1型糖尿病新規発症例における人工膵臓治療はCペプチド分泌を温存しない
Closed-Loop Therapy and Preservation of C-Peptide Secretion in Type 1 Diabetes.
12ヶ月時点のCペプチドAUCは両群間で有意差なし（クローズドループ群 0.35 pmol/mL、対照群 0.46 pmol/mL、調整平均差 -0.06 pmol/mL [95%CI -0.14〜0.03]）。24ヶ月時点でも有意差は認められなかった。HbA1cはクローズドルー
