妊娠糖尿病の診断基準、厳格化は巨大児リスクを減らさず、介入増やす

【背景】

妊娠糖尿病の治療は母児の健康を改善するが、診断基準は未だ不明瞭。本研究は、厳格な診断基準と緩やかな診断基準が、巨大児出産リスクに与える影響を比較するため実施された。

【結果】

厳格な基準群では妊娠糖尿病診断率が15.3%と、緩やかな基準群の6.1%より高かった。しかし、主要評価項目である巨大児出産率は、厳格な基準群8.8%に対し緩やかな基準群8.9%で有意差なし（調整相対リスク0.98, 95%CI 0.80-1.19, P=0.82）。

【臨床へのインパクト】

妊娠糖尿病の診断基準を厳しくしても巨大児リスクは減少しない。むしろ、陣痛誘発、医療サービス利用、薬物療法、新生児低血糖が増加する。中間的な血糖値の妊婦では治療による母児の利益が示唆されたが、診断基準の厳格化は、医療介入の増加とコスト増につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。