院外心停止後昏睡患者、低体温療法は平熱維持より死亡率を改善せず

【背景】

心停止後の体温管理は推奨されるが、そのエビデンスは確実性が低い。院外心停止後の昏睡患者において、目標体温33℃の低体温療法が、発熱を早期治療する目標体温維持療法と比較して、6ヶ月死亡率を低下させるか不明であった。

【結果】

院外心停止後の昏睡患者1900人を対象に、低体温療法群と平熱維持群にランダムに割り付けた。6ヶ月時点の全死因死亡率は、低体温療法群50%（925人中465人）、平熱維持群48%（925人中446人）であり、有意差はなかった（相対リスク1.04、95%CI 0.94-1.14、p=0.37）。

【臨床へのインパクト】

院外心停止後の昏睡患者に対し、目標体温33℃の低体温療法は、発熱を早期治療する目標体温維持療法と比較して、6ヶ月死亡率を改善しないことが示された。この結果は、現在の診療ガイドラインにおける低体温療法の位置付けに影響を与え、今後の心停止後管理の標準的な体温管理戦略を見直すきっかけとなる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。