巣状分節性糸球体硬化症における新規薬剤sparsentanとirbesartanの比較試験

【背景】

巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）の治療法にはいまだ満たされないニーズがあります。第2相試験では、二重エンドセリン-アンジオテンシン受容体拮抗薬であるsparsentanがFSGS患者の蛋白尿を減少させました。本研究では、FSGSに対するsparsentanの長期的な有効性と安全性を評価しました。

【結果】

36週時点での蛋白尿の部分寛解率は、sparsentan群で42.0%、irbesartan群で26.0%と、sparsentan群で有意に高率でした（P=0.009）。しかし、108週時点での推算糸球体濾過量（eGFR）傾斜には群間差はありませんでした。ベースラインから112週までのeGFR変化量は、sparsentan群で-10.4 mL/min/1.73m2、irbesartan群で-12.1 mL/min/1.73m2でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、FSGS患者においてsparsentanがirbesartanと比較して蛋白尿をより効果的に減少させることを示しました。しかし、長期的なeGFR低下抑制効果は確認されませんでした。蛋白尿の改善は腎保護の代替指標とされていますが、eGFR傾斜に差がなかったことから、FSGSの治療戦略において、蛋白尿減少と腎機能維持のバランスを考慮した薬剤選択の重要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。