リファンピシン耐性肺結核に24週全経口薬が標準治療に非劣性、安全性も良好

【背景】

リファンピシン耐性結核患者には、より効果的で短期間、かつ副作用の少ない全経口治療レジメンが求められていた。現行の標準治療は期間が長く、副作用も懸念されている。

【結果】

24週間の全経口BPaLM療法は、9～20ヶ月の標準治療と比較し、主要アウトカム（死亡、治療失敗など）発生率が有意に低かった（修正ITT解析でBPaLM群11% vs 標準治療群48%、リスク差-37%、96.6%CI -53～-22）。また、グレード3以上の有害事象発生率もBPaLM群で低かった（19% vs 59%）。

【臨床へのインパクト】

リファンピシン耐性肺結核に対し、既存の標準治療よりも大幅に短期間（24週）で、かつ安全性プロファイルも良好な全経口レジメンが選択肢となる可能性を示唆。治療期間短縮と副作用軽減は患者負担を大きく軽減し、アドヒアランス向上にも寄与しうるため、今後の診療ガイドライン改訂に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。