発症時刻不明脳卒中へのMRIガイド下血栓溶解療法、90日後の機能的転帰を改善

【背景】

脳卒中治療ガイドラインでは、発症から4.5時間以内が確認できた症例にのみ静脈内血栓溶解療法（tPA）が推奨されています。しかし、発症時刻不明の脳卒中患者に対するtPAの効果は不明でした。

【結果】

発症時刻不明の脳卒中患者503人を対象とした本研究では、tPA群の90日後良好転帰（mRS 0-1）は53.3%であり、プラセボ群の41.8%と比較して有意に高値でした（調整オッズ比1.61、95%CI 1.09-2.36、P=0.02）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、発症時刻不明の急性期脳卒中患者に対し、MRIのDWI-FLAIRミスマッチ所見を指標とした静脈内tPAが、90日後の機能的転帰を改善することを示しました。これにより、発症時刻不明の脳卒中患者へのtPA適応拡大が検討され、MRI検査の重要性がさらに高まる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。