HIV感染者の肛門HSIL治療で肛門がんリスク57%減、予防効果を初確認

【背景】

HIV感染者では肛門がんの発生率が高く、前駆病変である高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）の治療が子宮頸がん予防に有効なことは知られています。しかし、肛門HSIL治療による肛門がん予防効果を前向き研究で示したデータはこれまでありませんでした。

【結果】

肛門HSIL治療群では肛門がん発症が9例（173/10万人年）に対し、経過観察群では21例（402/10万人年）でした。肛門がんへの進行率は治療群で経過観察群より57%低く（95%CI, 6〜80%; p=0.03）、有意な予防効果が示されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、HIV感染者の肛門HSILに対する治療が肛門がん発症リスクを大幅に低減することを初めて示しました。これにより、日本においてもHIV感染者の肛門HSIL管理において、積極的な治療介入が推奨されるようになる可能性があります。高解像度肛門鏡検査による定期的なスクリーニングと、HSIL診断時の治療が新たな標準診療となるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。