高齢心筋梗塞多枝病変患者、生理学的評価に基づく完全血行再建は1年後のイベント抑制に寄与
【背景】
心筋梗塞と多枝病変を合併する75歳以上の高齢患者において、責任病変のみの経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と、非責任病変も含めた完全血行再建のどちらが優れているかは不明でした。
【結果】
責任病変PCI後の生理学的評価に基づく完全血行再建は、責任病変のみのPCIと比較して、1年後の主要複合アウトカム（死亡、心筋梗塞、脳卒中、血行再建）のリスクを低減しました（15.7% vs 21.0%、ハザード比0.73、95%CI 0.57-0.93）。安全性に有意な差はありませんでした。
【臨床へのインパクト】
本研究は、75歳以上の高齢心筋梗塞多枝病変患者に対する生理学的評価ガイド下の完全血行再建の有効性を示唆するものです。これにより、日本の臨床現場において、安定期にある非責任病変に対しても積極的に生理学的評価を行い、必要に応じてPCIを実施する方針が推奨される可能性があります。診療ガイドラインの改訂にも影響を与えるかもしれません。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
