安定狭心症の血行再建、MRIとFFRで主要心イベントに差なし、MRIは再建術を減らす

【背景】

安定狭心症患者の血行再建術の適応決定には、心筋灌流MRIと冠動脈造影＋FFR測定の2つの戦略がある。主要心イベントに関して、MRI戦略がFFR戦略に対して非劣性であるかは不明であった。

【結果】

MRI群454例中184例（40.5%）、FFR群464例中213例（45.9%）で血行再建が推奨された。初回血行再建術施行はMRI群35.7%に対しFFR群45.0%とMRI群で有意に少なかった。1年後の主要心イベント発生率はMRI群3.6%、FFR群3.7%であり、リスク差は-0.2%（95%CI -2.7～2.4）で非劣性が示された。

【臨床へのインパクト】

安定狭心症患者において、心筋灌流MRIはFFRと比較して、主要心イベントに関して非劣性でありながら、血行再建術の施行を減らせることが示唆された。これにより、不必要な侵襲的検査や治療を避けつつ、同等の予後を期待できる可能性があり、今後の診断・治療戦略に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。