モバイル脳卒中ユニットはt-PA適応急性期脳卒中患者の90日後転帰を改善

【背景】

脳卒中治療の迅速化を目指すモバイル脳卒中ユニット（MSU）は、救急車にCTスキャナーと専門スタッフを搭載し、t-PA投与までの時間を短縮できる可能性がある。しかし、MSUが患者の転帰をどの程度改善するかは十分に検討されていなかった。

【結果】

t-PA適応患者において、MSU群はEMS群よりt-PA投与までの時間が短く（中央値72分 vs 108分）、t-PA投与率も高かった（97.1% vs 79.5%）。90日後のutility-weighted modified Rankin scaleスコア（0.91以上を良好と定義）は、MSU群で良好な転帰の調整オッズ比が2.43（95%CI, 1.75-3.36; P<0.001）と有意に高かった。

【臨床へのインパクト】

この研究結果は、急性期脳卒中患者、特にt-PA適応患者において、MSUの導入が治療開始時間の短縮と神経学的転帰の改善に繋がることを示唆する。日本においても、MSUの導入は脳卒中診療体制の変革を促し、患者の予後改善に大きく貢献する可能性がある。遠隔地や医療過疎地域での脳卒中治療アクセス向上にも寄与しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。