血小板減少患者へのCVC挿入前、予防的血小板輸血は出血を減らすか？多施設RCT

【背景】

血小板減少患者へのCVC挿入前の血小板輸血に関するガイドラインは、質の高いエビデンス不足で勧告が矛盾しています。超音波ガイド下CVC挿入の普及で出血合併症は減少傾向にあります。

【結果】

血小板輸血群では、グレード2～4の出血が4.8%（9/188例）に発生したのに対し、非輸血群では11.9%（22/185例）に発生しました（相対リスク2.45、90%CI 1.27-4.70）。非劣性マージンを満たさず、非輸血群で出血イベントが増加しました。

【臨床へのインパクト】

血小板数10,000～50,000/μLの患者に対する超音波ガイド下CVC挿入において、予防的血小板輸血を控えることは、輸血を行うよりもCVC関連出血が増加することが示されました。本結果は、CVC挿入前の血小板輸血の必要性を支持し、現行の診療ガイドラインの見直しや個別化された輸血戦略に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。