循環死後ドナー心臓移植の成績は脳死ドナー心臓移植に劣らない：非劣性試験

【背景】

循環死（DCD）ドナー心臓移植の有効性・安全性のデータは、脳死（DBD）ドナー心臓移植と比較して不足していました。本研究は、DCD心臓移植の短期成績がDBD心臓移植に劣らないことを検証することを目的としました。

【結果】

180例が移植を受け、DCD心臓移植80例とDBD心臓移植86例が主要解析に含まれました。リスク調整後6ヶ月生存率は、DCD心臓群で94%（95%CI 88-99%）、DBD心臓群で90%（95%CI 84-97%）でした。DCD心臓移植の非劣性が示され（P<0.001）、30日時点の重篤な有害事象に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、体外非虚血灌流を用いて蘇生・評価されたDCD心臓の移植が、従来の冷保存されたDBD心臓移植と同等の6ヶ月生存率を示すことを示しました。これは、心臓移植のドナー心臓不足という現状において、DCD心臓の活用が移植機会を拡大し、より多くの患者に救命の道を開く可能性を示唆しており、日本の心臓移植医療に大きな影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。