低中所得国におけるエビデンスに基づく禁煙戦略、WHO推奨と課題
【背景】
世界の喫煙者の8割以上が低中所得国に居住し、喫煙は予防可能な死因の筆頭である。WHOは禁煙支援を含むMPOWER戦略を推奨するが、低中所得国でベストプラクティスを満たす国は31に過ぎない。本論文は、これらの国々での禁煙支援の現状と課題を考察した。
【結果】
インドとベトナムの事例から、社会文化、喫煙パターン、規制、産業影響、医療財政が禁煙治療へのアクセスと利用を左右することが示された。禁煙ライン、デジタル介入、システムレベルでのスクリーニングと医師の助言など、費用対効果の高い集団レベル戦略が治療普及に不可欠であり、WHO必須医薬品リスト掲載薬（例: シチシン、ニコチン代替療法）との併用で禁煙成功率が向上する。
【臨床へのインパクト】
禁煙支援を日常診療に統合するAsk-Advise-Connectモデル（喫煙状況確認、禁煙助言、支援への接続）は、臨床医の負担が少なく実現可能な経路として提示された。これは、日本のプライマリケアや一般内科においても、禁煙支援の普及と質の向上に貢献しうる。費用対効果の高い集団レベル戦略の導入も、禁煙支援の普遍的な標準化に向けたヒントとなるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
