好酸球性食道炎に対するベンラリズマブ、組織学的改善は認めるも嚥下困難症状の改善は認めず

【背景】

好酸球性食道炎（EoE）は、嚥下困難などの症状と食道組織への好酸球浸潤を特徴とする疾患です。ベンラリズマブは好酸球を枯渇させる抗IL-5受容体α抗体ですが、EoE患者における有効性と安全性は不明でした。

【結果】

211名のEoE患者がベンラリズマブ群（104名）またはプラセボ群（107名）に割り付けられました。24週時点で、ベンラリズマブ群ではプラセボ群と比較して有意に多くの患者で組織学的奏効（高倍率視野あたり好酸球数6個以下）を認めました（87.4% vs 6.5%; 差 80.8%; 95%CI 72.9-88.8; P<0.001）。しかし、嚥下困難症状スコアのベースラインからの変化は両群間で有意差を認めませんでした（差 3.0点; 95%CI -1.4-7.4; P=0.18）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、ベンラリズマブが好酸球性食道炎の組織学的改善には極めて有効である一方で、患者が最も苦痛を感じる嚥下困難症状の改善には繋がらない可能性を示唆しています。この結果は、EoE治療における組織学的改善と臨床症状改善の乖離を示しており、今後の治療薬開発や治療目標設定において重要な示唆を与えます。ベンラリズマブの処方検討時には、組織学的改善を目的とするか、症状改善を優先するかを考慮する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。