AML寛解期における分子学的微小残存病変（MRD）検出の臨床的意義、DTA変異を除外すると再発・生存予測に有用

【背景】

急性骨髄性白血病（AML）患者は完全寛解に至っても再発率が高い。次世代シークエンシング（NGS）により分子学的微小残存病変（MRD）の検出が可能だが、再発予測における臨床的価値は未確立であった。

【結果】

完全寛解期にDTA（DNMT3A, TET2, ASXL1）変異を除く分子学的MRDが検出された患者は、検出されなかった患者と比較して再発率が有意に高かった（55.4% vs 31.9%; ハザード比 2.14; P<0.001）。また、無再発生存率（36.6% vs 58.1%; ハザード比 1.92; P<0.001）および全生存率（41.9% vs 66.1%; ハザード比 2.06; P<0.001）も有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

AMLの完全寛解期において、DTA変異を除いた分子学的MRDの検出は、再発および生存率に関する独立した予後予測因子となる。これは、既存のフローサイトメトリーによる残存病変検出に加えて、NGSを用いた分子学的MRD検査が再発リスク層別化や治療方針決定において重要な追加情報を提供し、今後の臨床診療に組み込まれる可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。