免疫性血小板減少症の初回治療、ステロイドにMMF併用で治療失敗減もQOL低下

【背景】

免疫性血小板減少症（ITP）の初回治療は高用量ステロイドだが、副作用、効果のばらつき、高い再発率が課題。ステロイド単独と比較し、ミコフェノール酸モフェチル（MMF）併用が治療失敗を減らせるか検証された。

【結果】

ITP患者120名を対象とした無作為化比較試験の結果、MMF併用群はステロイド単独群に比べ治療失敗が有意に少なかった（22% vs 44%、ハザード比0.41、95%CI 0.21-0.80、p=0.008）。血小板100×109/L超の奏効率もMMF併用群で高かった（91.5% vs 63.9%、p<0.001）。

【臨床へのインパクト】

ITPの初回治療において、ステロイドにMMFを併用することで難治性・再発のリスクを低減できる可能性が示唆された。ただし、MMF併用群では身体機能と疲労に関するQOLがやや低下しており、治療選択時には患者のQOLを考慮した慎重な判断が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。