ICU患者の厳格血糖管理、早期経静脈栄養なしではICU滞在期間や死亡率に影響なし

【背景】

ICU患者の厳格血糖管理は、先行研究で効果と有害性の両方が示され、一貫性がなかった。早期経静脈栄養の使用やインスリン誘発性重症低血糖がこの矛盾の原因と推測され、本研究が実施された。

【結果】

厳格血糖管理群と非厳格血糖管理群で、ICU滞在期間（ハザード比1.00、95%CI 0.96-1.04、P=0.94）および90日死亡率（10.5% vs 10.1%、P=0.51）に有意差はなかった。重症低血糖は厳格群で1.0%、非厳格群で0.7%に発生した。

【臨床へのインパクト】

早期経静脈栄養を控えるICU患者において、厳格な血糖管理はICU滞在期間や死亡率に影響しないことが示唆された。この結果は、ICUでの血糖管理プロトコルを再検討する際の重要な根拠となり、過度な血糖管理による負担や合併症のリスクを避ける方向へ診療ガイドラインが変更される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。