ステージIII結腸癌補助化学療法、3ヶ月 vs 6ヶ月、CAPOXは短縮可能だがFOLFOXは困難、リスク層別化が重要

【背景】

ステージIII結腸癌の標準補助化学療法はオキサリプラチン併用6ヶ月だが、神経毒性が課題。治療期間短縮で毒性軽減と医療費削減が期待され、3ヶ月治療の非劣性を検証する目的で本研究が実施された。

【結果】

全体では3ヶ月治療の非劣性は示されなかった（ハザード比1.07、95%CI 1.00-1.15）。CAPOX群では3ヶ月治療の非劣性が確認された（ハザード比0.95、95%CI 0.85-1.06）が、FOLFOX群では非劣性を示さなかった（ハザード比1.16、95%CI 1.06-1.26）。低リスク（T1-3N1）では3ヶ月治療が非劣性だった。

【臨床へのインパクト】

ステージIII結腸癌の補助化学療法において、CAPOXを選択し、かつ低リスク（T1-3N1）の患者であれば、3ヶ月治療への短縮が選択肢となり、患者の負担軽減や医療費削減に繋がる可能性がある。しかし、FOLFOXや高リスク患者では6ヶ月治療の継続が推奨される。治療選択の際にレジメンとリスク層別化を考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。