海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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OCTガイドPCI、IVUSと同等の最小ステント面積を達成、大規模臨床アウトカム試験が待たれる
Optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and with angiography to guide coronary stent implantation (ILUMIEN III: OPTIMIZE PCI): a randomised controlled trial.
OCTガイドPCIの最小ステント面積中央値は5.79 mm2、IVUSガイドは5.89 mm2、血管造影ガイドは5.49 mm2だった。OCTガイドはIVUSガイドに対し非劣性（片側97.5%下側CI -0.70 mm2、p=0.001）を示したが、優越性は示されなかった（p=0
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生体吸収性ポリマーDESは急性冠症候群を含む全例で耐久性ポリマーDESに劣らず、1年時点の安全性・有効性は同等
Very thin strut biodegradable polymer everolimus-eluting and sirolimus-eluting stents versus durable polymer zotarolimus-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIO-RESORT): a three-arm, randomised, non-inferiority trial.
3514例を対象とした本試験では、エベロリムス溶出型DES群、シロリムス溶出型DES群、ゾタロリムス溶出型DES群のいずれも12ヶ月の主要評価項目（心臓死、標的血管関連心筋梗塞、標的血管血行再建の複合）発生率は5%で、生体吸収性ポリマーDESの耐久性ポリマーDESに対する非劣性が
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BMIと生活習慣の複合影響を32年間追跡調査、全死亡および原因別死亡リスク
Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort study.
32年間の追跡で30,013例が死亡した。BMIカテゴリーに関わらず、1つ以上の健康的な生活習慣因子を持つ人は、持たない人より死亡リスクが有意に低かった。最も低い死亡リスクは、BMI 18.5-22.4で、かつ3つ以上の低リスク生活習慣因子を持つ群で、全死因死亡ハザード比0.39
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ランダム化比較試験における性差と治療効果の交互作用、その頻度と臨床的意義の検証
Sex based subgroup differences in randomized controlled trials: empirical evidence from Cochrane meta-analyses.
41のレビューに含まれる109の治療アウトカム解析のうち、8つ（7%）で統計学的に有意な性差と治療効果の交互作用が認められました。両性を含む162の個別のランダム化比較試験のうち、15試験（9%）で有意な交互作用がありました。しかし、初回報告で有意だった4つのテーマは、その後のメ
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腹部大動脈瘤の手術閾値、英米比較で英国はより拡大してから手術、破裂と死亡も多い
Thresholds for Abdominal Aortic Aneurysm Repair in England and the United States.
2005〜2012年、英国では米国よりAAA手術が少なく（オッズ比 0.49、95%CI 0.48-0.49）、AAA関連死亡は多かった（オッズ比 3.60、95%CI 3.55-3.64）。破裂による入院も英国で多く（オッズ比 2.23、95%CI 2.19-2.27）、手術時
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HIV治療中断後のVRC01単独投与、ウイルスリバウンドをわずかに遅延させるも抑制維持せず
Effect of HIV Antibody VRC01 on Viral Rebound after Treatment Interruption.
24名の参加者が登録され、重篤な有害事象は1件のみだった。血漿中VRC01濃度が50 μg/mLを超えてもウイルスリバウンドが発生した。リバウンドまでの期間中央値はA5340試験で4週、NIH試験で5.6週。歴史的対照群と比較して、4週時点でのウイルス抑制は有意に高かった（A53
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AML/MDSのデシタビン治療、TP53変異と不良リスク核型で良好な反応
TP53 and Decitabine in Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes.
デシタビンを10日間連続投与するプロトコルにおいて、116例中53例（46%）で骨髄芽球が5%未満に減少した。TP53変異患者では100%（21/21例）が反応し、野生型TP53患者の41%（32/78例）と比較して有意に高かった（P<0.001）。不良リスク核型患者の反応率も6
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ALS末期患者の皮質下埋込型BCIが自律的コミュニケーションを可能に、眼球追跡装置を補完
Fully Implanted Brain-Computer Interface in a Locked-In Patient with ALS.
ALS末期患者に運動野上の硬膜下電極と胸部皮下送信機からなるBCIを埋め込み、対側の手の運動を試みることで、28週後にはコンピュータータイピングプログラムを正確に自律制御可能になった。タイピング速度は1分あたり2文字に相当した。
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境界型糖尿病は心血管疾患と全死亡リスクを上昇させる、HbA1c低値でも要注意
Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: systematic review and meta-analysis.
160万人超のメタ解析の結果、境界型糖尿病は心血管疾患（複合心血管疾患の相対リスクはIFG-ADAで1.13、IFG-WHOで1.26、IGTで1.30）および全死亡リスクの増加と関連していました。HbA1c高値も心血管疾患リスク上昇と関連しました。
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主要飽和脂肪酸の摂取量と冠動脈疾患リスク：大規模コホート研究から
Intake of individual saturated fatty acids and risk of coronary heart disease in US men and women: two prospective longitudinal cohort studies.
主要SFA（ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸）の摂取量が多いほどCHDリスクは上昇しました。特にパルミチン酸（16:0）を多価不飽和脂肪酸で1%エネルギー置換すると、CHDリスクのハザード比は0.88（95%CI 0.81-0.96）と最も低減しました。
