海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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双極性障害や不眠症に対するガバペンチノイド、有効性のエビデンスは乏しい
Little evidence supports gabapentinoid use in bipolar disorder or insomnia.
双極性障害に対するガバペンチノイドの有効性を示すエビデンスは非常に限定的であった。不眠症に対しても、睡眠の質に関するプラセボとの有意差は認められなかった（標準化平均差 0.08, 95% CI -0.06〜0.22）。
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64歳男性の足痛症例から学ぶ痛風の診断と治療戦略、高血圧・糖尿病・CKD併存時の注意点
Gout.
64歳男性の足痛症例では、過去の類似エピソードとナプロキセンによる症状緩和、高血圧、2型糖尿病、中等度CKDの併存、左足第一中足趾節関節の炎症と肘の結節（痛風結節）が認められました。この症例は痛風の典型的な臨床像を示し、併存疾患を考慮した治療計画の必要性が示唆されました。
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抜管困難リスク高い患者の自発呼吸トライアル、PSVとTピース法で人工呼吸器離脱期間に差なし
Spontaneous-Breathing Trials with Pressure-Support Ventilation or a T-Piece.
抜管失敗リスクの高い患者969名を対象にSBTを実施。28日時点の人工呼吸器非装着期間中央値は、PSV群、Tピース群ともに27日（差0日、95%CI -0.5〜1、P=0.31）で有意差はありませんでした。再挿管率はPSV群14.9%、Tピース群13.6%（差1.3ポイント、95
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マリの成人マラリア流行地で単回抗体投与、6ヶ月間の感染予防効果を検証
Safety and Efficacy of a Monoclonal Antibody against Malaria in Mali.
マリの成人330名を対象としたプラセボ対照試験において、CIS43LS 40mg/kg群はプラセボ群と比較して88.2%の有効性を示し（調整後95%CI 79.3〜93.3、p<0.001）、6ヶ月間のマラリア感染を予防した。10mg/kg群でも75.0%の有効性が認められた。
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カタールにおける小児・青年へのBNT162b2ワクチン、オミクロン株に対する感染防御効果は？
Covid-19 Vaccine Protection among Children and Adolescents in Qatar.
小児では、オミクロン株に対する10μgワクチンの全体的な有効性は25.7%（95%CI, 10.0〜38.6）で、2回目接種直後が最高（49.6%）だが、3ヶ月後にはほぼ消失した。青年では、オミクロン株に対する30μgワクチンの全体的な有効性は30.6%（95%CI, 26.9〜
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既往心血管疾患患者のLp(a)をsiRNA製剤オルパシランが用量依存的に大幅低下
Small Interfering RNA to Reduce Lipoprotein(a) in Cardiovascular Disease.
既存ASCVDとLp(a)>150 nmol/Lの患者281名を対象に、オルパシラン群とプラセボ群を比較。36週時点で、オルパシランはLp(a)をプラセボ調整平均で-70.5%（10mg 12週毎）から-101.1%（225mg 12週毎）まで用量依存的に有意に低下させました（p
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COVID-19入院患者へのARB投与、疾患重症度に改善効果なし
Angiotensin receptor blockers for the treatment of covid-19: pragmatic, adaptive, multicentre, phase 3, randomised controlled trial.
COVID-19入院患者787名を対象に、ARB群（テルミサルタン40mg/日）とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要評価項目である14日目のWHO臨床進行スケールスコアは、両群ともに中央値1（IQR 1-1）であり、ARB群で有意な改善は認められなかった（調整オッズ比 1.51
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欧州8カ国の妊産婦死亡率、サーベイランス強化で実態把握、国・人種・年齢で差
Maternal mortality in eight European countries with enhanced surveillance systems: descriptive population based study.
妊娠終了後42日までの妊産婦死亡率は、ノルウェーとデンマークが10万人あたり2.7〜3.4人であったのに対し、英国9.6人、スロバキア10.9人と最大4倍の差がありました。年齢別では、20歳未満で相対リスク2.17、40歳以上で3.95と、若年および高齢出産で死亡率が高い傾向を示
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コロナ高リスク患者におけるソトロビマブとモルヌピラビルの重症化予防効果の比較
Comparative effectiveness of sotrovimab and molnupiravir for prevention of severe covid-19 outcomes in patients in the community: observational cohort study with the OpenSAFELY platform.
2021年12月16日から2022年2月10日までにソトロビマブ投与群3331例、モルヌピラビル投与群2689例を解析した。28日以内の入院または死亡はソトロビマブ群32例、モルヌピラビル群55例だった。調整後ハザード比はソトロビマブ群がモルヌピラビル群と比較して0.54（95%
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無症候性成人への閉塞性睡眠時無呼吸スクリーニング、現時点では推奨せず
Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、一般成人におけるOSAスクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、現在のエビデンスが不十分であると結論した。2007-2010年のデータでは、30～70歳男性の軽度以上OSA有病率は14%、女性は5%であった。
