海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-05-01
• DOI 10.1001/jama.2018.3795

原題Chronic Hepatitis B Infection: A Review.

ペグインターフェロンと核酸アナログ（ラミブジン、アデフォビル、エンテカビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミド）はHBV DNA複製を抑制し、肝炎症や線維化を改善する。長期ウイルス抑制は肝線維化の退縮と肝細胞癌リスクの低減と関連する。しかし、HBs抗原消

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2018-04-30
• DOI 10.1136/bmj.k1479

原題Biases in electronic health record data due to processes within the healthcare system: retrospective observational study.

272検査中233検査（86%）で、検査オーダーの有無自体が検査結果とは独立して生存率と有意な関連を示しました（P<0.001）。さらに、174検査中118検査（68%）では、検査がオーダーされたタイミングに関するデータが、検査結果そのものよりも生存予測において高い精度を示しまし

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-04-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30322-2

原題Canada's global health role: supporting equity and global citizenship as a middle power.

カナダは多様性、平等、地球市民としての責任を重視する進歩的価値への回帰を示唆している。しかし、取り組みの連携不足、資金の制約、先住民族への植民地化の遺産が、国際保健の公平性向上への有意義な貢献を妨げている。具体的行動への転換がリーダーシップ強化に不可欠である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-04-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30181-8

原題Canada's universal health-care system: achieving its potential.

カナダの医療制度は、1984年のカナダ保健法により標準化されたものの、各州・準州の保険制度の集合体であり、提供されるサービスは限定的です。待機時間の長期化や先住民・脆弱な集団における健康格差が顕著であり、これらの課題解決には、効果的で持続可能なケアモデルの全国的な展開と、健康の社

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-04-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30841-9

原題Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study.

50,991人の解析の結果、COPDの全体有病率は8.6%（95% CI 7.5-9.9）で、約9,990万人と推定された。男性（11.9%）は女性（5.4%）より、40歳以上（13.7%）は20-39歳（2.1%）より有病率が高かった。COPD患者の12.0%しか過去に肺機能検

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-04-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30295-2

原題Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial.

治療4週後のHRSD-17スコア改善は、10Hz rTMS群で23.5点から13.4点、iTBS群で23.6点から13.4点であった。調整後の群間差は0.103（95%CI -1.16）であり、iTBSの非劣性が示された（p=0.0011）。両群の脱落率や有害事象発生率に差はなか

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-04-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30479-3

原題Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis.

25のランダム化比較試験、16,037人の患者を対象とした結果、控えめな酸素投与と比較して、多めの酸素投与は院内死亡率を1.21倍（95%CI 1.03-1.43）、30日死亡率を1.14倍（95%CI 1.01-1.29）、最長追跡期間での死亡率を1.10倍（95%CI 1.0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1716405

原題Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke.

テネクテプラーゼ群はアルテプラーゼ群と比較し、主要評価項目である50%以上の再灌流または回収可能な血栓なしの割合が有意に高かった（22% vs 10%、差12%、95%CI 2-21、P=0.03）。90日時点の機能予後もテネクテプラーゼ群で良好だった（mRS中央値2 vs 3、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1715474

原題Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa.

アジスロマイシン群はプラセボ群と比較し、全死因死亡率が13.5%低かった（95%CI 6.7〜19.8, P<0.001）。特にニジェールで18.1%低下、生後1〜5ヶ月児で24.9%低下と効果が大きかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1714322

原題Prenatal Correction of X-Linked Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia.

EDA受容体結合ドメインを含む組換えタンパク質を、マウス胎児に子宮内投与したところ、汗腺の正常な発達が観察されました。ヒトのXLHED胎児3例（双胎2例、単胎1例）に妊娠26週または31週に羊水腔内投与した結果、全例で正常な発汗機能が確認され、生後14〜22ヶ月時点でXLHED関

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