血栓回収術前の脳梗塞に対するテネクテプラーゼはアルテプラーゼより再灌流率と機能予後を改善
【背景】
虚血性脳卒中に対する血栓回収術前の標準治療はアルテプラーゼ静注だが、テネクテプラーゼはより線溶特異性が高く、活性持続時間が長く、単回ボーラス投与可能。再灌流率向上が期待され、比較検討された。
【結果】
テネクテプラーゼ群はアルテプラーゼ群と比較し、主要評価項目である50%以上の再灌流または回収可能な血栓なしの割合が有意に高かった（22% vs 10%、差12%、95%CI 2-21、P=0.03）。90日時点の機能予後もテネクテプラーゼ群で良好だった（mRS中央値2 vs 3、オッズ比1.7、95%CI 1.0-2.8、P=0.04）。症候性頭蓋内出血は両群とも1%だった。
【臨床へのインパクト】
血栓回収術が可能な虚血性脳卒中患者において、テネクテプラーゼはアルテプラーゼと比較して再灌流率と90日後の機能予後を改善し、安全性は同等だった。本結果は、血栓回収術前血栓溶解療法におけるテネクテプラーゼの優位性を示唆しており、将来的に標準治療がテネクテプラーゼに移行する可能性があり、投与方法の簡便さも臨床現場での利点となる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
