海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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治療効果評価の新手法：反応持続期間を反映する「現在反応率曲線」の活用
Analysis of Response Data for Assessing Treatment Effects in Comparative Clinical Studies.
研究では、全期間の現在反応率から構築される曲線（現在反応率曲線）を提案。この曲線の曲線下面積は平均反応持続期間（DOR）と一致し、腎細胞癌のデータでその構築と解析法を示した。これにより、反応の速さと持続性を視覚的に評価できる。
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米国全州の学校閉鎖とCOVID-19罹患率・死亡率の関連、早期閉鎖で効果増大
Association Between Statewide School Closure and COVID-19 Incidence and Mortality in the US.
学校閉鎖はCOVID-19罹患率の有意な減少（調整相対変化 -62% [95% CI, -71%〜-49%]）と死亡率の有意な減少（調整相対変化 -58% [95% CI, -68%〜-46%]）と関連していました。これらの関連は、学校閉鎖時の累積罹患率が低い州で最も顕著でした。
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NYC医療従事者のSARS-CoV-2抗体保有率、年齢・性別・人種・居住地・PCR既往別に解析
Prevalence of SARS-CoV-2 Antibodies in Health Care Personnel in the New York City Area.
ニューヨーク市地域の医療従事者を対象とした血清疫学調査により、SARS-CoV-2抗体陽性率が年齢、性別、人種、居住郡、および過去のPCR検査によるウイルス曝露歴によって異なることが示されました。具体的な抗体陽性率の数値や効果量はAbstractに記載されていません。
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ドイツ内科学会、ナチス時代の過去と向き合う歴史的責任と記憶への道のり
Toward Historical Accountability and Remembrance: The German Society for Internal Medicine and Its Legacies From the Nazi Past.
DGIMはナチス体制に積極的に適応し、迫害されたユダヤ人会員に連帯を示さなかった。例えば、1933年に会長を辞任させられたレオポルド・リヒトヴィッツや、委員のユリウス・バウアーは米国へ亡命した。戦後も長らく過去と向き合わず、過去20年で歴史的説明責任と記憶の文化が発展し、2015
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米国におけるC型肝炎ウイルス感染症、治療の簡素化とプライマリケアの役割強化が根絶への鍵
Hepatitis C Virus.
現在、非常に効果的で忍容性の高い治療法が利用可能であり、治療アルゴリズムは著しく簡素化されている。薬物使用者など伝統的に治療が困難な集団への治療アクセス拡大が根絶達成に不可欠である。Abstractに具体的な数値や効果量の記載はない。
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モダフィニル早期妊娠曝露と先天性奇形リスク：北欧出生登録データによる検討
Incidence of Malformations After Early Pregnancy Exposure to Modafinil in Sweden and Norway.
スウェーデンとノルウェーの出生登録データを用いた薬剤疫学研究により、2005-2006年および2016-2017年に出生した乳児において、妊娠初期のモダフィニル使用と主要先天性奇形との関連を推定した。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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非心臓手術後の新規発症心房細動は脳卒中・TIAリスクを約2.7倍上昇させる
Association of New-Onset Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery With Subsequent Stroke and Transient Ischemic Attack.
非心臓手術後に新規発症AFを認めた患者は、AFを認めなかった患者と比較して、虚血性脳卒中またはTIAのリスクが有意に高かった（HR 2.69; 95% CI, 1.35-5.37）。また、その後のAF発症（HR 7.94）および全死亡（HR 1.66）のリスクも有意に高かった。
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大手術中の低一回換気量換気は術後肺合併症を減らさない：PEEP併用下でのRCT
Effect of Intraoperative Low Tidal Volume vs Conventional Tidal Volume on Postoperative Pulmonary Complications in Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial.
主要アウトカムである術後7日以内の複合肺合併症の発生率は、低一回換気量群で38%（231/608例）、通常一回換気量群で39%（232/590例）であった。群間差は-1.3%（95%CI, -6.8%から4.2%）で、有意な減少は認められなかった（P=0.64）。副次アウトカムに
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高度肥満と2型糖尿病に対する減量手術の効果とリスク、最新エビデンスまとめ
Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review.
減量手術は非手術的介入と比較して、体重減少と2型糖尿病アウトカムを大きく改善する。術後死亡率は0.03～0.2%と大幅に改善。スリーブ状胃切除術と胃バイパス術では、少なくとも5年間の追跡で体重減少と糖尿病アウトカム、安全性に差は認められない。
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妊娠中のCOVID-19、非妊娠女性より重症化リスク高く、合併症は母児転帰を悪化させる
Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis.
妊娠中のCOVID-19患者は、非妊娠女性に比べ、症状が少ない傾向にあるが、ICU入室（OR 2.13, 95%CI 1.53-2.95）や侵襲的換気（OR 2.59, 95%CI 2.28-2.94）の必要性が高かった。既存の合併症、非白人、高年齢、高BMIは重症化リスク因子だ
