大手術中の低一回換気量換気は術後肺合併症を減らさない：PEEP併用下でのRCT

【背景】

手術中の人工呼吸における適切な一回換気量は不明瞭な点が多い。特に大手術を受ける患者において、低一回換気量換気が術後肺合併症を減少させるかどうかは確立されていなかった。

【結果】

主要アウトカムである術後7日以内の複合肺合併症の発生率は、低一回換気量群で38%（231/608例）、通常一回換気量群で39%（232/590例）であった。群間差は-1.3%（95%CI, -6.8%から4.2%）で、有意な減少は認められなかった（P=0.64）。副次アウトカムにも有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、大手術中の低一回換気量換気（6 mL/kg）が、PEEPを併用した場合、従来の換気量（10 mL/kg）と比較して術後肺合併症を減少させないことを示唆する。この結果は、術中の換気戦略において、一回換気量のみを低く設定するアプローチの有効性について再考を促す可能性があり、今後の日本の臨床現場での人工呼吸管理プロトコルに影響を与えるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。