海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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安定狭心症患者の冠動脈CT検査、5年心筋梗塞リスクを低減する可能性
Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction.
CTA群は標準治療群と比較して、5年間の主要評価項目（冠動脈疾患による死亡または非致死性心筋梗塞）発生率が有意に低く（2.3% vs 3.9%、ハザード比0.59、95%CI 0.41-0.84、p=0.004）、予防的治療の開始率も高くなりました。侵襲的冠動脈造影や血行再建術の
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診療報酬インセンティブ廃止後の英国における医療の質変化、即時的な低下を報告
Quality of Care in the United Kingdom after Removal of Financial Incentives.
2014年のインセンティブ廃止後、対象12指標全てで医療の質に即時的な低下が見られた。特に生活指導関連で低下が著しく、高血圧患者の生活習慣指導の電子カルテ記載は62.3%ポイント減少（95%CI, -65.6〜-59.0）。検査など自動記録される指標でも、冠動脈疾患患者のコレステ
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未治療濾胞性リンパ腫、リツキシマブ＋レナリドミドの有効性は化学療法併用と同等
Rituximab plus Lenalidomide in Advanced Untreated Follicular Lymphoma.
リツキシマブ＋レナリドミド群（513例）とリツキシマブ＋化学療法群（517例）を比較した。120週時点の完全奏効率はそれぞれ48%（95%CI 44〜53）と53%（95%CI 49〜57）で有意差なし（P=0.13）。3年無増悪生存率は77%（95%CI 72〜80）と78%（
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バロキサビル単回投与、インフルエンザ症状改善とウイルス量減少に有効、オセルタミビルと同等の症状改善効果
Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents.
第3相試験では、バロキサビル群の症状改善までの中央値は53.7時間（95%CI 49.5-58.5）で、プラセボ群の80.2時間（95%CI 72.6-87.1）より有意に短縮しました（P<0.001）。オセルタミビル群との症状改善までの時間は同程度でした。バロキサビルは投与1日
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75歳以上の高齢者に対するスタチン一次予防、糖尿病有無で効果に差
Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort study.
糖尿病のない75歳以上の高齢者では、スタチンは心血管イベント（75-84歳HR 0.94, 95%CI 0.86-1.04）も全死亡（同HR 0.98, 95%CI 0.91-1.05）も有意に減少しませんでした。一方、糖尿病のある高齢者では、75-84歳で心血管イベント（HR
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PSA検診、全死亡率に影響なし、前立腺がん特異的死亡率の微減と有害事象を比較検討
Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis.
5件のRCT（721,718名）を解析した結果、PSAスクリーニングは全死亡率に影響がない可能性が高い（IRR 0.99, 95% CI 0.98-1.01）。前立腺がん特異的死亡率にはわずかな減少効果が示唆された（IRR 0.79, 0.69-0.91）。これは1000人スクリ
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オピオイド使用障害と感染症の合併流行に対する医療現場での統合治療：米国アカデミーの提言
Integrating Treatment at the Intersection of Opioid Use Disorder and Infectious Disease Epidemics in Medical Settings: A Call for Action After a National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Workshop.
本論文は、米国科学・工学・医学アカデミーのワークショップで議論された内容を基に、OUDと感染症の合併流行に対する統合的治療の重要性を強調している。具体的な数値や効果量は示されていないが、医療現場での両疾患の治療連携強化が提言された。
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米国成人におけるマリファナ使用の認識：効果とリスク、エビデンスとの乖離
Risks and Benefits of Marijuana Use: A National Survey of U.S. Adults.
米国成人の約14.6%が過去1年間にマリファナを使用。約81%が少なくとも1つの便益を信じ、最も多いのは疼痛管理（66%）。約91%が少なくとも1つのリスクを信じ、最も多いのは法的問題（51.8%）。約29.2%が喫煙による健康問題予防に同意。
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HCV感染腎を非感染患者へ移植後の12ヶ月成績：HCV治癒、腎機能、QOL良好
Twelve-Month Outcomes After Transplant of Hepatitis C-Infected Kidneys Into Uninfected Recipients: A Single-Group Trial.
HCV陰性患者20例にHCV感染腎を移植後、全例がHCV治癒を達成した。6ヶ月時点のeGFR中央値はHCV感染腎群67.5 mL/min/1.73 m2、HCV非感染腎群66.2 mL/min/1.73 m2で差はなかった（95%CI: -4.2〜7.5）。QOLスコアも良好に推
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2型糖尿病患者の微小血管合併症は減量手術で通常治療より抑制されるか
Microvascular Outcomes in Patients With Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study.
減量手術群は通常治療群と比較して、5年時点での微小血管合併症の累積発症率が有意に低かった（16.9% vs 34.7%、調整ハザード比0.41、95%CI 0.34-0.48）。神経障害、腎症、網膜症のいずれも減量手術群で発症リスクが低かった。
