海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.9745

原題Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021.

2020年7月から2021年12月にかけて、16歳以上の献血者におけるSARS-CoV-2抗体保有率を月ごとに推定しました。感染またはワクチン接種に起因する抗体保有者の割合を横断的に調査し、その推移を明らかにしました。具体的な数値は記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.9609

原題Association of Omicron vs Wild-type SARS-CoV-2 Variants With Hospital-Onset SARS-CoV-2 Infections in a US Regional Hospital System.

米国の1つの医療システムにおいて、オミクロン株流行期と従来株流行期での院内SARS-CoV-2感染を後方視的に調査しました。本研究は、オミクロン株と従来株の院内感染発生率の比較に焦点を当てています。具体的な発生率や効果量、95%CIの記載はAbstractにはありません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.9792

原題Effect of Fluid Bolus Administration on Cardiovascular Collapse Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation: A Randomized Clinical Trial.

輸液負荷群（538例）と非負荷群（527例）で、主要評価項目である循環虚脱の発生率はそれぞれ21.0%と18.2%だった（絶対差2.8%, 95%CI -2.2%〜7.7%, P=0.25）。28日死亡率にも有意差はなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.11176

原題Diagnosis and Management of Hyponatremia: A Review.

低ナトリウム血症患者は正常者と比較して転倒歴の報告が多く（23.8% vs 16.4%, P<.01）、7.4年の追跡期間で新規骨折率も高かった（23.3% vs 17.3%, P<.004）。重症例では高張食塩水の急速静注が推奨されるが、約4.5%〜28%で補正限度を超過する。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.11016

原題Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial.

HFrEF患者276名を対象にオメカムティブメカビル群とプラセボ群を比較した。主要評価項目である20週時点の運動耐容能（ピーク酸素摂取量）の変化は、両群間で有意差がなかった（平均変化量：オメカムティブメカビル群 -0.24 mL/kg/min、プラセボ群 0.21 mL/kg/m

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-19
• DOI 10.1001/jama.2022.10461

原題Effect of 4% Albumin Solution vs Ringer Acetate on Major Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery With Cardiopulmonary Bypass: A Randomized Clinical Trial.

4%アルブミン群と酢酸リンゲル群で、90日間の主要有害事象発生率に有意差はなかった。アルブミン群37.1%（257/693例）に対し、リンゲル群33.8%（234/693例）であり、相対リスクは1.10（95%CI 0.95-1.27, P=0.20）だった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-18
• DOI 10.1136/bmj-2021-065997

原題Impact of vaping on respiratory health.

電子タバコは呼吸器の健康に影響を与え、2019年にはEVALI（電子タバコまたはVaping製品使用関連肺損傷）の集団発生が確認された。長期使用の影響は不明だが、COVID-19の転帰にも関連する可能性が示唆された。電子タバコはリスクがないわけではない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00918-7

原題Saving lives through road safety risk factor interventions: global and national estimates.

速度超過、飲酒運転、ヘルメット、シートベルト/チャイルドシートの4つの主要リスク因子へのエビデンスに基づく介入により、世界の交通事故死亡の25～40%を予防できると推定されました。速度超過対策で年間約34万7258人、飲酒運転対策で少なくとも1万6304人、シートベルト対策で約1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01054-6

原題Intravenous tenecteplase compared with alteplase for acute ischaemic stroke in Canada (AcT): a pragmatic, multicentre, open-label, registry-linked, randomised, controlled, non-inferiority trial.

テネクテプラーゼ群の36.9%（802例中296例）、アルテプラーゼ群の34.8%（765例中266例）が90～120日後のmRS 0-1を達成しました。リスク差は2.1%（95%CI -2.6～6.9）であり、事前に設定された非劣性マージン（-5%）を満たしました。症候性頭蓋内

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00878-9

原題Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis.

急性期ではベンゾジアゼピン系、エスゾピクロン、レンボレキサント、ゾルピデムなどがプラセボより有効（SMD 0.36-0.83）。エスゾピクロンとレンボレキサントは長期治療でプラセボより有効（エスゾピクロン SMD 0.63 [95% CI 0.36-0.90]）。ゾルピデムは長期

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