海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.2068

原題Association of COVID-19 Vaccination With Symptomatic SARS-CoV-2 Infection by Time Since Vaccination and Delta Variant Predominance.

成人において、症状を伴うSARS-CoV-2感染に対するワクチン効果を示すオッズ比（OR）は、デルタ株流行期に高値となり、防御効果の低下を示唆しました。BNT162b2の2回接種後14～60日のORは、デルタ株流行前0.10（95%CI, 0.09-0.11）に対し、デルタ株流行

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.1807

原題Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スクリーニングの直接的な利益と害を評価した研究はなかった。SCOFF質問票（カットオフ値≧2）は成人において感度84%（95% CI, 74%～90%）、特異度80%（95% CI, 65%～89%）だった。スクリーニングで発見された集団を対象とした治療研究はなく、過食性障害に対

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.1806

原題Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、思春期および成人を対象とした摂食障害スクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、エビデンスが不十分であると結論付けた。エビデンスが限られており、利益と害のバランスは決定できないとされている。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.1920

原題Association of Type of Oral Anticoagulant Dispensed With Adverse Clinical Outcomes in Patients Extending Anticoagulation Therapy Beyond 90 Days After Hospitalization for Venous Thromboembolism.

VTE入院後90日を超えて抗凝固療法を継続した患者において、アピキサバン処方はワルファリン処方と比較し、再発VTEによる入院率が有意に低かった（HR 0.69, 95%CI 0.49-0.99）。大出血による入院率には有意差はなかった。アピキサバンとリバーロキサバン、リバーロキサ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-03-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00014-9

原題Safety and efficacy of aspirin, unfractionated heparin, both, or neither during endovascular stroke treatment (MR CLEAN-MED): an open-label, multicentre, randomised controlled trial.

血管内治療中にアスピリン投与群は非投与群と比較して症候性頭蓋内出血のリスクが増加しました（調整OR 1.95 [95% CI 1.13-3.35]）。未分画ヘパリン投与群も非投与群と比較して症候性頭蓋内出血のリスクが増加しました（調整OR 1.98 [95% CI 1.14-3.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-03-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00012-5

原題Repeated intravenous cardiosphere-derived cell therapy in late-stage Duchenne muscular dystrophy (HOPE-2): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

後期DMD患者26名を対象に、CDCまたはプラセボを3ヶ月ごとに計4回静注。12ヶ月時点の上肢機能評価（PUL 1.2）中央レベル肘スコアのベースラインからの変化は、CDC群がプラセボ群より有意に良好でした（差2.6ポイント、95%CI 12.7-59.7、p=0.014）。重篤

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-03-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00326-9

原題Transmission of SARS-CoV-2 delta variant (AY.127) from pet hamsters to humans, leading to onward human-to-human transmission: a case study.

ペットショップのシリアンハムスター16匹中8匹（50%）、倉庫の12匹中7匹（58%）が新型コロナウイルスに陽性でした。ヒトとハムスターから検出されたウイルスゲノムは、これまで地域で流行していなかったデルタ株（AY.127）であり、ハムスターでの感染は2021年10月14日頃と推

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-03-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02646-5

原題Drug therapy for osteoporosis in older adults.

ビスホスホネートは椎体骨折を50-70%、非椎体骨折を20-30%、股関節骨折を約40%減少させる。デノスマブはビスホスホネートと同等の抗骨折効果だが、最終投与後7ヶ月で効果が消失し、リバウンド性椎体骨折のリスクがある。アナボリック製剤は抗吸収薬より高い抗骨折効果と骨密度増加を示

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-03-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2117128

原題Effectiveness of Covid-19 Vaccines over a 9-Month Period in North Carolina.

mRNAワクチン（ファイザー、モデルナ）の発症予防効果は接種2ヶ月後でそれぞれ94.5%、95.9%だったが、7ヶ月後には66.6%、80.3%に低下した。デルタ株が優勢になった時期に、両ワクチンの効果はそれぞれ約15%と10%低下した。重症化・死亡予防効果は3種のワクチン全てで

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-03-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2116747

原題Immunogenicity and Reactogenicity of Vaccine Boosters after Ad26.COV2.S Priming.

Ad26.COV2.S初回接種後、追加接種により結合抗体、中和抗体、T細胞応答が非追加接種群より有意に上昇した。特にmRNAワクチンによる異種追加接種は同種追加接種より結合抗体の上昇が著明で、mRNA-1273が最も免疫原性が高かった。

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