海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/M21-2366

原題The Case for Mandating COVID-19 Vaccines for Health Care Workers.

医療従事者へのCOVID-19ワクチン接種義務化を支持する明確な論拠が示された。具体的な数値データは示されていないが、医療従事者の接種率向上と患者保護に資する根拠が提示されている。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/M20-7141

原題Frailty and Clinical Outcomes of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Older Adults With Atrial Fibrillation : A Cohort Study.

アピキサバンは、全てのフレイル度レベルでワルファリンと比較して複合イベント（死亡、虚血性脳卒中、大出血）のリスク低下と関連しました（非フレイルHR 0.61, 95%CI 0.52-0.71; プレフレイルHR 0.66, 95%CI 0.61-0.70; フレイルHR 0.73

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/M20-8270

原題Clinical Validation of a Multitarget Fecal Immunochemical Test for Colorectal Cancer Screening : A Diagnostic Test Accuracy Study.

ヘモグロビン、カルプロテクチン、セルピンファミリーFメンバー2を組み合わせたmtFITは、同等の特異度（96.6%）において、進行性腫瘍に対する交差検証感度がFITの37.3%（95% CI, 30.7%〜44.2%）に対し42.9%（95% CI, 36.2%〜49.9%）と有

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/M21-0252

原題Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality : A Prospective Cohort Study.

診断後に禁煙した患者は、喫煙継続群と比較して、調整済み全生存期間中央値が21.6ヶ月延長（6.6年 vs 4.8年、P=0.001）し、5年全生存率（60.6% vs 48.6%、P=0.001）および無増悪生存率（54.4% vs 43.8%、P=0.004）も高かった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/M21-3150

原題Mandating COVID-19 Vaccination for Health Care Workers.

多数の医療専門家団体が共同声明に署名し、医療従事者へのCOVID-19ワクチン接種義務化を支持しました。これにより、米国における医療従事者のワクチン接種率向上が期待されます。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.1136/bmj.n1872

原題Use of artificial intelligence for image analysis in breast cancer screening programmes: systematic review of test accuracy.

12件の研究（対象女性131,822人）を分析した。3件の後ろ向き研究では、評価された36のAIシステムのうち34システム（94%）が単独の放射線科医よりも精度が低く、2人以上の放射線科医の合意には全て及ばなかった。小規模研究での有望な結果は大規模研究では再現されなかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.1136/bmj.n2060

原題Risk of hospital admission with covid-19 among teachers compared with healthcare workers and other adults of working age in Scotland, March 2020 to July 2021: population based case-control study.

スコットランドの教員は一般成人よりCOVID-19入院リスクが低いことが示された（調整済みRR 0.77, 95%CI 0.64-0.92）。重症COVID-19のリスクも低かった（RR 0.56, 95%CI 0.33-0.97）。学校再開期（2020年秋）の教員の入院RRは1

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.1136/bmj.n1904

原題Long term exposure to low level air pollution and mortality in eight European cohorts within the ELAPSE project: pooled analysis.

欧州8コホート32万5367名を平均19.5年追跡し、4万7131例の死亡を観察した。PM2.5、二酸化窒素、ブラックカーボンの高曝露は、ほぼ全ての死亡リスクを有意に増加させた。PM2.5が5 µg/m3増加すると自然死が13%（95%CI 10.6-15.5%）増加し、二酸化窒

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-09-01
• DOI 10.7326/AITC202109210

原題Care of the Patient With Abnormal Liver Test Results.

肝機能異常値は標準化された閾値で定義され、患者の病歴や診察所見を考慮して解釈すべきとされた。肝障害のパターンと重症度は原因の手がかりとなり、血清学的検査や肝画像検査による診断評価を導く。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-08-31
• DOI 10.1136/bmj.n1972

原題Women's wellbeing and the burden of unpaid work.

Soraya SeedatとMarta Rondonは、COVID-19によって悪化した無償労働に費やす時間のジェンダー不平等が、女性の精神衛生に影響を与えていることを考察した。具体的な数値はAbstractには記載されていないが、この不平等が女性の精神衛生に負担をかけていること

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