海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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デジタル時代における思春期のウェルビーイング最適化、メディアのガバナンス強化が急務
Optimising adolescent wellbeing in a digital age.
思春期のウェルビーイングを最適化するためには、思春期自身のエンパワーメントとデジタルメディアに対するガバナンスの強化が不可欠であると結論付けられた。具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにはないが、これらが緊急の行動として必要であると示唆されている。
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紛争や災害下にある思春期世代のウェルビーイング、研究と介入の必要性を提言
Adolescent wellbeing in humanitarian and fragile settings: moving beyond rhetoric.
本論文は、紛争や環境災害の影響下にある思春期世代のウェルビーイングを促進するための効果的な介入策について、研究と投資の必要性を強く提言している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、この分野への注力が強調された。
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障害のある青年へのパンデミック後支援、健康・教育・社会成果改善にはニーズ優先が必須
Creating a better post-pandemic future for adolescents with disabilities.
論文では、パンデミックからの回復と将来のパンデミック対応において、障害のある青年のニーズを最優先することが、彼らの健康、教育、社会的な成果を改善するために不可欠であると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、彼らのニーズを優先する政策介入の
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高齢者の栄養失調は高頻度で医療・介護に大きな負担、スクリーニングと個別化介入が重要だが実践は不十分
Malnutrition in older adults.
本レビューは、高齢者の栄養失調の有病率、原因、リスク因子、特定と治療に関する現在のエビデンスを概説した。ガイドラインでは全高齢者へのルーチンなスクリーニングと陽性者への個別化された栄養サポートを推奨。栄養サポートには、栄養指導、経口栄養補助食品、強化食品、経腸・非経口栄養が含まれ
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進行HIV感染症患者における重症化Mpox：皮膚壊死・全身症状・高死亡率の特徴
Mpox in people with advanced HIV infection: a global case series.
382例の低CD4数HIV感染Mpox患者を解析。CD4数100未満の群では、壊死性皮膚病変(54%)、肺病変(29%)、二次感染・敗血症(44%)が300超の群より高頻度だった。全体で28%が入院し、入院患者の25%が死亡。全死亡例はCD4数200未満で発生した。
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局所進行再発性鼻咽頭癌に対するIMRT過分割照射、重篤な晩期合併症を減らし全生存率を改善
Hyperfractionation compared with standard fractionation in intensity-modulated radiotherapy for patients with locally advanced recurrent nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial.
過分割群（65Gy/54回）は標準分割群（60Gy/27回）と比較し、グレード3以上の晩期放射線誘発合併症の発生率が有意に低かった（34% vs 57%、群間差-23% [95% CI -39 to -7]、p=0.023）。また、過分割群の3年全生存率は74.6%に対し、標準分
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非医師主導の血圧管理が心血管疾患と死亡を抑制、中国の地域介入研究
Effectiveness of a non-physician community health-care provider-led intensive blood pressure intervention versus usual care on cardiovascular disease (CRHCP): an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomised trial.
36ヶ月後、介入群は通常ケア群と比較して収縮期血圧が-23.1 mmHg（95% CI -24.4～-21.9）有意に低下。主要複合アウトカム（心筋梗塞、脳卒中、心不全入院、CVD死）の発生は介入群で有意に低く、ハザード比0.67（95% CI 0.61-0.73）でした。
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極低出生体重児の動脈管開存症、早期イブプロフェンより経過観察が非劣性
Expectant Management or Early Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus.
複合主要評価項目（壊死性腸炎、中等度〜重度気管支肺異形成、または36週修正週齢での死亡）は、経過観察群46.3%に対し、早期イブプロフェン群63.5%で発生した（絶対リスク差 -17.2%、片側95%CI上限 -7.4）。経過観察は早期イブプロフェンに対し非劣性であった。
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難治性多発性骨髄腫、イデセルは標準治療より無増悪生存期間を延長し奏効率も改善
Ide-cel or Standard Regimens in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.
イデセル群の無増悪生存期間中央値は13.3ヶ月、標準治療群は4.4ヶ月でした（HR 0.49、95%CI 0.38-0.65、p<0.001）。奏効率はイデセル群71%、標準治療群42%で、完全奏効率はそれぞれ39%、5%でした。
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APOL1遺伝子変異関連腎症に対する新規薬イナキサプリン、蛋白尿を半減
Inaxaplin for Proteinuric Kidney Disease in Persons with Two APOL1 Variants.
前臨床試験でイナキサプリンはAPOL1チャネル機能を抑制し、マウスモデルで蛋白尿を減少させた。第2a相臨床試験では、APOL1変異を2つ持つ巣状分節性糸球体硬化症患者13名において、13週時点の尿蛋白/クレアチニン比がベースラインから平均-47.6%（95%CI: -60.0～-
