海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低中所得国における小児下痢症の地域格差、リスク要因と死亡率の関連性
Mapping geographical inequalities in childhood diarrhoeal morbidity and mortality in low-income and middle-income countries, 2000-17: analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
2000〜2017年で下痢症死亡率が最も減少したのは南アジア、東南アジア、南米で、それぞれ54.0%（95%UI 38.1-65.8）、17.4%（7.7-28.4）、59.5%（34.2-86.9）の地域で死亡率が10%以上減少した。下痢症による死亡リスクが高い地域はアフリカに
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進行前立腺癌のADT、新規経口薬レルゴリクスは注射薬より優れる
Oral Relugolix for Androgen-Deprivation Therapy in Advanced Prostate Cancer.
48週間の持続的テストステロン抑制は、レルゴリクス群96.7%（95%CI 94.9-97.9）、リュープロレリン群88.8%（95%CI 84.6-91.8）で、レルゴリクス群の優越性が示された（P<0.001）。主要心血管イベント発生率はレルゴリクス群2.9%に対しリュープロ
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非転移性去勢抵抗性前立腺がん、エンザルタミドが全生存期間を有意に延長
Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.
エンザルタミド群のOS中央値は67.0ヶ月（95%CI 64.0-未到達）、プラセボ群は56.3ヶ月（95%CI 54.4-63.0）であった。死亡のハザード比は0.73（95%CI 0.61-0.89、P=0.001）であり、エンザルタミド群で死亡リスクが27%低下した。グレー
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小児高リスク成熟B細胞非ホジキンリンパ腫、リツキシマブ併用で無イベント生存率と全生存率が改善
Rituximab for High-Risk, Mature B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma in Children.
リツキシマブ併用群は標準化学療法単独群と比較し、3年無イベント生存率が93.9%（95% CI, 89.1-96.7） vs 82.3%（95% CI, 75.7-87.5）と有意に改善した（ハザード比 0.32, 95% CI, 0.15-0.66）。全生存率もリツキシマブ併用
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ハンドガン所有と自殺リスク、カリフォルニア州住民の追跡調査で判明
Handgun Ownership and Suicide in California.
ハンドガン所有者は非所有者と比較して、あらゆる方法による自殺率が有意に高かった。男性所有者で調整ハザード比3.34（95%CI 3.13-3.56）、女性所有者で7.16（95%CI 6.22-8.24）であった。このリスク上昇は、銃器による自殺率の著しい増加に起因し、男性所有者
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患者報告アウトカムの最小重要差評価ツール開発：アンカーベースMIDの信頼性評価基準と評価者間信頼性
Evaluating the credibility of anchor based estimates of minimal important differences for patient reported outcomes: instrument development and reliability study.
信頼性評価ツールは5つのコア基準から構成されます。例えば、アンカーが患者自身によって評価されているか、アンカーが患者にとって解釈可能で関連性が高いか、MID推定値が正確かなどです。移行評価アンカーには追加基準も設定されました。コア基準と追加基準の一部における評価者間信頼性係数（κ
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パリでの小児川崎病様多系統炎症症候群、COVID-19との関連と特徴
Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study.
21人の小児・青年（中央値7.9歳）が川崎病様症状で入院し、19人（90%）にSARS-CoV-2感染の証拠があった。12人（57%）が川崎病ショック症候群を呈し、16人（76%）が心筋炎を合併した。全例で消化器症状と炎症マーカー高値が認められ、5人（24%）に冠動脈拡張が確認さ
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COVID-19パンデミック下、医療従事者が直面したキャリア最悪の困難と適応
COVID-19: The Worst Days of Our Careers.
論文は特定の数値データや主要アウトカムを提示していないが、パンデミック中の医療現場が「絶えず変化し、個人的にも専門的にも並外れて困難であった」と結論付けている。
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COVID-19診断検査の現状と課題：PCRが標準だが、迅速・抗体検査も登場、無症状者スクリーニングに課題
Diagnostic Testing for Severe Acute Respiratory Syndrome-Related Coronavirus 2: A Narrative Review.
呼吸器検体を用いたリアルタイムRT-PCR検査がCOVID-19診断の標準とされている。迅速検査や血清抗体検査も登場しているが、無症状者のスクリーニングや回復期における生きたウイルス排出の正確な判断には、依然として重要なギャップが存在する。
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カリフォルニアの統合医療システムにおけるCOVID-19入院患者の特徴、2020年3月
Characteristics of Hospitalized Adults With COVID-19 in an Integrated Health Care System in California.
2020年3月にKaiser Permanente Northern CaliforniaでPCR検査陽性COVID-19により入院した患者の症例シリーズです。患者の人口統計学的特徴、医療サービス利用状況、生存状況、退院時転帰が明らかにされました。具体的な数値はAbstractに
